Yrsel är en av de vanligaste medicinska besvär drabbar äldre vuxna, with10-20 procent av dessa klagomål till följd av Benign Paroxysmal lägesyrsel (BPPV). Många forskningsstudier har sagt att utan medicinsk behandling, kommer cirka 30 procent av BPPV patienter tillfrisknar på egen hand. Nu har en ny evidensbaserad översyn fann att en enda tio minuter i office behandling, baserat på en serie av huvudet och kroppen blir, är mycket effektivt för att lösa denna sjukdom, med en total effekt på 70-80 procent.
Benign Paroxysmal lägesyrsel är tänkt att utvecklas när kristallina partiklar av kalciumkarbonat och ett protein i innerörat brytas av och flyta in i den känsliga nerver som känner av positionen. Cirka 94 procent av BPPV fall rör partiklar i den bakre halvcirkelformade kanalen. Detta orsakar en känsla av att det snurrar (vertigo) under vissa förändringar i huvud och kropp ställning såsom liggande rygg, böjd över, som uppstår snabbt eller vända sig i sängen. Den svindel varar vanligen ungefär en minut. Denna sjukdom påverkar förmågan att kontrollera våra balans och är en riskfaktor för fall, den ledande orsaken till sjuklighet och dödlighet hos äldre vuxna. Orsaken till BPPV är oftast okänd, men tillståndet kan uppstå efter skallskada eller tillsammans med andra örat störningar såsom vestibulära neurit eller labyrintit.
Inledningsvis var BPPV behandlingar motion-baserade och betonade ersättning och tillvänjning. Under de senaste 15 åren har särskilt organ ompositionering manövrar utvecklats och är nu standard för behandling av denna sjukdom. Dessa inkluderar Semont, Epley och partikeln ompositionering manövrar, den senare som är en modifierad Epley manöver utan mastoideus vibrationer. En vanlig term för den modifierade Epley manövern är "Canalith lägesändring manöver."
Alla manövrar kan utföras på kontoret inom cirka tio minuter. I början av en typisk behandlingstillfälle är en patient placeras i en side liggande ställning. Läkaren guidar dem sedan genom en serie av specifika huvud och manövrar som är konstruerad för att påverka flödet av innerörats vätska i den bakre kanalen. Under dessa manövrar, är patienten flyttas från den drabbade sidan till opåverkade sidan och sedan tillbaka till sittande ställning.
Effektiviteten i "Canalith Ompositionering Manövrera" har tagits upp i några studier, men resultaten var ofta baserade på anekdotisk information. Ett nytt evidensbaserade forskningsinsatser ut för att utvärdera effekten av Canalith Ompositionering manövrar (Semont, Epley och modifieras manövrer) vid behandling av bakre kanalen godartad paroxysmal positionell vertigo (BPPV) och jämförde upplösning ränta i en obehandlad kontroll kohorten.
Författarna till "Canalith Lägesändring för Benign Paroxysmal lägesyrsel: en evidensbaserad Review," är Judith Vit MD PhD, Neil Cherian MD, och John Oas MD, alla från Cleveland Clinic, Cleveland, OH, och Panos Savvides MD PhD MPH vid Akademiska sjukhuset, Case Western Reserve School of Medicine, Cleveland, OH. Deras resultat presenteras vid det årliga mötet för American Neurotology Society http://www.otology-neurotology.org/ANS/ans-main.html att hållas den 1 januari 2004 på JW Marriott Desert Ridge Resort & Spa, Phoenix, AZ.
Metodik Evidensbaserad forskning omfattar en mängd olika datakällor och metoder.
Forskarna Senaste 84 publicerade studier, genomfört en elektronisk Medline sökning, intervjuade läste igenom referenser från identifierade primära översiktsartiklar, kontrollerade studier och fallrapporter, kollegor, och undersökte utvalda möte abstrakt recensioner.