改變位置的機體是高效在解決的頭暈

良性發作性位置的眩暈認為開發，當碳酸鈣和蛋白質水晶微粒在中耳終止并且浮動到感覺位置的精美神經時。 大約 94% 的 BPPV 案件在後部半規管介入微粒。 這導致空轉的感覺 (眩暈)在題頭和身體姿勢上的某些變化期間例如位於，彎曲，快速產生或啟用在河床上。 眩暈通常持續一分鐘。 此紊亂影響這個能力控制我們的平衡并且是秋天、病態的主導的原因和死亡率的風險系數在老年人。 BPPV 的原因通常是未知的，但是這個情況可能發生在頭部受傷以後或與其他耳朵紊亂有關係例如前庭神經炎或 labyrinthitis。

最初， BPPV 處理執行根據和強調的報酬和適應。 在最近 15 年，改變位置回旋的特定機體現在演變并且是處理標準此紊亂的。 這些包括 Semont、 Epley 和改變位置回旋的這個微粒，沒有乳頭狀振動，後者是被修改的 Epley 回旋。 被修改的 Epley 回旋的一個常用的術語是 「改變位置回旋的 Canalith」。

所有回旋在大約十分鐘內可以在辦公室執行。 在一個典型的處理會議的開始，患者在一個副位於的位置安置。 這位醫師通過被設計的一系列的特定題頭和身體回旋然後引導他們影響中耳流體流在後部運河的。 在這些回旋期間，這名患者從受影響的端被移動向未受影響的端和然後恢復到坐姿。

改變位置回旋的 「Canalith 的」效果在一些研究研究中解決了，但是發現在逸事信息基礎上經常。 一個新的基於見證的研究工作下決心評估改變位置回旋 (Semont、 Epley 和被修改的回旋) 在後部運河良性發作性位置的眩暈的處理的 Canalith 效力 (BPPV)并且比較了在未經治療的控制一隊人的解決方法費率。

改變位置為良性發作性位置的眩暈的 「Canalith 的作者： 證據基於覆核」，是朱迪思空白 MD PhD，尼爾 Cherian MD 和約翰 Oas MD，全部從克利夫蘭診所，克利夫蘭，俄亥俄; 并且帕諾斯 Savvides MD PhD 英里/小時，在大學醫院，案件西部預留醫學院，克利夫蘭，俄亥俄。 他們的發現存在美國 Neurotology 社團上被暫掛的 http://www.otology-neurotology.org/ANS/ans-main.html 的年會 2004年 5月 1日，在 Jw 馬里奧特沙漠里奇手段 & 溫泉，菲尼斯， AZ。

方法基於證據的研究包含各種各樣的數據來源和方法。
研究員覆核了 84 個發布研究，執行一個電子 Medline 搜索、閱讀的參考從被識別的主要評論文章，受控試算和案件報表，被採訪的同事和檢查選擇滿足抽象覆核。

被檢查的 Medline 搜索策略隨機化了所有機體回旋處理的控制試算眩暈和 BPPV 的。 如果他們符合了下列標準，案件為在整合分析的包括被選擇了： DixHallpike 測試 (在端確定的機體) 為診斷和結果鑒定使用了; 任意地被分配一個未經治療的控制組的包括; 改變位置回旋的 Canalith 執行 (Epley， Semont 或者修改了回旋); 患者診斷充滿後部運河良性發作性位置的眩暈; 研究設計盲目的或 unblinded 結果鑒定 (一個單獨分析為盲目的研究執行); 并且三個獨立審核人對研究包括達成協議并且評估了在偏心的潛在。

結果： 九個受控制隨機比對臨床試驗在分析被識別并且包括了，三矇蔽了繼續採取的行動 (在繼續採取的行動的鑒定是輕率對處理組)。 一個單獨分析對這三矇蔽了被隨機化的受控試算執行。

九試算包括了 505 名患者。 包括的關鍵發現：

• 平均繼續採取的行動是 16 天。 不變 BPPV 的風險沒有處理的是 69%。 不變 BPPV 的風險在改變位置處理的一唯一 canalith 以後的是 28%。 這種相對風險 (BPPV 的風險在處理組的與控制組比較) 是 39%。 這表示 61% 的相對風險減少。
• 不變 BPPV 的風險沒有處理的是 67%，而不變 BPPV 的風險在改變位置處理的一唯一 canalith 以後的是 31%。 處理的作用是重大的。 [
• 若可能結果在一個唯一處理會議以後報告了。 報告的平均處理效力是 78%，相似與 72% 在九看到的效力控制了在整合分析包括的臨床試驗。

結論： 九個受控制研究此整合分析的結果包括 505 名患者的建議改變位置的 canalith 是 BPPV 的一種安全和有效處理。 一個唯一處理會議順利地解決位置的眼顫 72% 的時間; 症狀在患者中的三分之一本能地解決在三個星期。

作為美國人口變老，秋天成為增長的公共衛生關心。 參加老年醫學的診所的估計百分之九的老年人估計居住與 BPPV。 BPPV 可能是在老年人的嚴重的風險系數，并且人口估計可能低估了其真的流行。

此研究表示改變位置回旋的 Canalith 是安全，有效的，并且可能也是博學和成功地表現在初級護理設置，大部分患者得到他們的頭暈投訴的衛生保健。