En ny prognostisk markør har vist potensial til å forutsi tilbakefall i visse colon kreftpasienter

I studien, et team av forskere ledet av Veridex, LLC, et Johnson & Johnson-selskap , brukte genuttrykk profilering for å identifisere nye markør - en 23-gensignaturen - som kan forutsi tilbakefall av sykdommen hos pasienter først diagnostisert med Dukes 'B colon kreft.

Studien markerer den første betydelige anvendelsen av genomikk i å søke etter molekylære markører for tykktarmskreft prognose og er også gjenstand for en lederartikkel i Journal.

Mens standarden på omsorg for pasienter med Dukes 'B, eller Stage II, tykktarmskreft - kirurgisk reseksjon av sykt vev - regnes som svært effektive, kan opptil 20-30 prosent av disse pasientene senere utvikle tilbakefall og dør av sykdommen. Pasienter klassifisert som Dukes 'B er tenkt å kun ha lokal sykdom, men angir forekomsten av tilbakefall eksistensen av uoppdaget disseminert sykdom og peker på behovet for mer nøyaktige metoder for å forutsi tilbakefall.

"Nøkkelen til å øke overlevelsen av disse pasientene ligger i evnen til å nøyaktig identifisere hvilke av dem er høy risiko for tilbakefall," sier David Atkins, Ph.D., General Manager, Molecular Diagnostics for Veridex og rektor etterforsker på studien. "Hypotesen om at vi tester, er at all informasjon vi trenger for å karakterisere sykdommen kan bli funnet i primærtumor."

Studien involverte analyse av RNA prøver fra banked svulster fra 74 Dukes 'B colon cancer pasienter. Hver prøve ble analysert ved hjelp av flere svært parallelle metoder for analyse av genuttrykk. Tretti-ett av disse pasientene utviklet tumor tilbakefall på mindre enn tre år, mens 43 pasienter forble sykdomsfrie i mer enn tre år etter operasjonen. Bevæpnet med denne informasjonen, ble to tilnærminger brukes til å identifisere genetiske markører som best kan skille mellom disse to grupper av pasienter, til slutt nådde den endelige 23-genet kombinasjon.

Signaturen ble deretter validert i 36 selvstendige pasienter, nøyaktig forutsi 13 av 18 tilbakefall pasienter og 15 av 18 sykdomsfrie pasienter, for en samlet ytelse nøyaktighet på 78 prosent - en sats enestående for denne typen tester i tykktarm kreft, sier Atkins.

Ytterligere studier vil være nødvendig, Atkins advarer, men hvis validert dette prognostiske markør kan ha bred betydning, inkludert potensielt gi veiledning i å anbefale adjuvant kjemoterapi for visse Dukes 'B pasienter. Videre vil evnen til å stratify denne pasienten klassen i ulike risikogrupper være et nyttig verktøy for å hjelpe utviklingen av ny, målrettet behandling for sykdommen.

"Det er velkjent at kreft ikke er en homogen sykdom, det kan bli brutt ned i enda flere kategorier eller stadier enn det er i dag standard," legger Atkins. "Utviklingen av en prognostisk analyse for å teste for dette genetisk signatur bør tillate leger å bedre identifisere pasienter med dårligere prognose og plan for mer hensiktsmessige, enda mer aggressive, terapier. Dataene fra denne studien viser at en slik analyse er svært gjennomførbart. "