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Antiepileptic 薬剤 Levetiracetam はパーキンソン病の患者を助けるかもしれません

Published on April 29, 2004 at 6:50 PM · No Comments

パーキンソン病の患者では、 antiepileptic 薬剤の levetiracetam (Keppra は (R)) 神経学のアメリカアカデミーの第 56 年次総会で今日示された調査に従ってパーキンソン病を、扱うために levodopa、最も広く使われた薬物と関連付けられた不随意運動 (運動障害を) 減らしました。

独立した調査はとりわけパーキンソンの患者の levodopa 誘発の運動障害の処置のための antiepileptic 薬剤を評価する第 1 の 1 つです。 「Levodopa 誘発の運動障害パーキンソン病の処理に大きな挑戦の 1 つにパーキンソン病の南フロリダの大学に捜査主任、および神経学の助教授集中することを共通の副作用で、管理することは困難であるので」は言いました Theresa Zesiewicz、 M.D.、副ディレクターおよび運動障害残ります。

彼女は levodopa が効果的にパーキンソン病の徴候を制御できることを説明しました -- 剛さ、遅い動きおよび震え -- しかし 5 から 8 年後に、それにより頻繁に運動障害の副作用を引き起こします。 「私達の調査 levetiracetam によって減らされた運動障害を示し、 levodopa の効力とパーキンソン病の徴候の制御で、重大に、干渉しませんでした」はと彼女は言いました。 処置、 levetiracetam の新しいメカニズムが付いている抗てんかん薬は大人の部分的手始めの捕捉の adjunctive 処置のための米国の食品医薬品局によって現在承認されます。

将来はのオープンラベルのパイロット・スタディだれが目覚める時間の少なくとも 25% のためのピーク線量の運動障害を経験していたか levodopa と扱われている 9 人のパーキンソン病の患者 (3 人の女性および 6 人、平均年齢 65 年) を含み。

2 人の患者は効力の分析のための 7 人の患者を去る彼らの日記を完了する前に落ちました。 10 日の levetiracetam との処置は改善を提案する levodopa 誘発の運動障害の変更で起因しました。 60 日の levetiracetam との処置後のそれ以上の分析は次の結果をもたらしました:

  • 運動障害のないまたはベースラインの 43% からの 60 日の 61% への 42% による非面倒な運動障害の " on " の時間の顕著な増加、 (p = 0.02)。 時間通りに levodopa または他の薬物が効果的にパーキンソン病の徴候を扱う時間を参照します。
  • 、 60 日にベースラインで 23% からの 11% に 52% 面倒な運動障害と時間通りに減らされるのための傾向 (p = 0.13)
  • 時間 (ベースラインの 31% 対 60 日の 27%) を離れたの重要な変更無し。 時間を離れてパーキンソン病の薬物が遅さ、剛さおよび不動に終ってもはや病気の徴候を、制御しないと発生します。
  • 6 人の患者の運動障害の (CGI)臨床全体的な印象を (改善は 2 の 1 つ、穏健派および 3 の最小でマークされました) 改良し、 1 は運動障害の変更か悪化を報告しませんでした。

異常な不随意運動のスケールおよび統一されたパーキンソン病の評価尺度を含む他の (AIMS)一般的な基準に重要な変更が、ありませんでした (UPDRS)。

調査では、 levetiracetam は 250 の mg /day の開始の線量で管理され、 60日間のピリオドにわたる 3000 mg 多くを増やしましたまで。

調査官はベースラインで患者および 10 日毎にその後評価しま、時間通りにの量を運動障害無しで、非面倒な運動障害と、そして面倒な運動障害と査定します; 時間を離れて; そして CGI、目標および UPDRS のスコア。

調査を開始した 9 人の患者の、 5 つは副作用が原因で、最も頻繁な 3 人の患者に発生した高められた somnolence (sleepiness) であること撤回しました。

1 人の患者は obtundation (警報か意識の水平に鈍くなるか、または減る) および目まいおよび混乱による 1 のために撤回しました。 「多くのパーキンソン病の患者は病気自体またはそれを扱うのに使用される薬物からの somnolence を、経験します -- そう彼らは」先生を言った Zesiewicz 癲癇の患者があるより levetiracetam からの somnolence により敏感かもしれません。

levetiracetam が、それにもかかわらず、運動障害の減少で有利ようであるので彼女は 「パーキンソン病の患者の未来の調査より低い線量から開始し」。がもっとゆっくり滴定することを推薦しました