Published on April 29, 2004 at 6:50 PM
在有帕金森病的病人,治癲癇藥物 levetiracetam (Keppra (R)) 減少了非隨意運動 (運動障礙) 與 levodopa,最常用這個的治療相關根據研究對待帕金森病,今天存在神經學的美國學院的第 56 次年會上。
獨立研究是特別地評估 levodopa 誘發的運動障礙的處理的一種治癲癇藥物的一个第一个在帕金森的患者。 「Levodopa 誘發的運動障礙在對待依然是其中一大挑戰帕金森病,因為管理是一個公用副作用并且是難的」,說調查主任特里薩 Zesiewicz、 M.D.、帕金森病的副主任和運動障礙在南佛羅里達大學集中和神經學副教授。
她解釋 levodopa 可能有效控制帕金森病症狀 -- 僵硬、緩慢的移動和震顫 -- 但是在五到八年以後,它經常導致運動障礙的副作用。 「我們的研究顯示了 levetiracetam 減少的運動障礙,并且,重要地,沒有干涉 levodopa 效力在控制帕金森病症狀」,她說。 與活動, levetiracetam 一個新穎的結構的鎮痙劑由部分起始捕捉的附屬處理的美國食品藥品監督管理局當前審批在成人的。
預期,開放標籤中間試驗包括了 65 年) 對待與 levodopa 的九名帕金森病患者 (三名婦女和六個人,平均帳齡,并且誰體驗至少 25% 的峰頂劑量運動障礙的他們醒來時數。
二名患者在完成他們的日誌前滴下了,離開效力分析的七名患者。 十天與 levetiracetam 的處理導致建議的變化改善在 levodopa 誘發的運動障礙上。 進一步的分析在 60 天與 levetiracetam 的處理以後產生了下列結果:
- 在 " on " 時間的顯著地增加沒有運動障礙或與由 42% 的非麻煩運動障礙,從在草擬的 43% 到在 60 天的 61% (p = 0.02)。 當 levodopa 或其他治療有效對待帕金森病的症狀準時是指時候。
- 準時減少的一個趨勢與麻煩運動障礙 52%,從 23% 在草擬對 11% 在 60 天 (p = 0.13)
- 在時間 (在草擬的 31% 上的沒有重大的變化與在 60 天的 27%)。 時間,當帕金森病治療不再控制疾病症狀,造成緩慢、僵硬和固定性,發生。
- 改進運動障礙臨床全球 (CGI)印象在六名患者的 (改善在二的一个,溫和派和最小被標記了在三),并且一个沒有報告變化或惡化在運動障礙上。
沒有在其他標準量度上的重大的變化,包括異常非隨意運動縮放比例 (AIMS)和統一的帕金森病評級標準 (UPDRS)。
在這個研究中, levetiracetam 被管理在 250 个 mg /day 一種開始的劑量并且升級了多達 3000 毫克在 60 天期間。
調查員爾後評估了患者在草擬和每 10 天,估計相當數量準時沒有運動障礙,與非麻煩運動障礙和與麻煩運動障礙; 時間; 并且 CGI、目標和 UPDRS 評分。
九名患者開始這個研究,五提取了由於副作用,最常見是增加的思睡 (睏倦),在三名患者發生。
一名患者讓步了由於 obtundation (被變遲鈍或減少平實警報或知覺) 和一个由於頭暈和混淆。 「許多帕金森病患者體驗思睡,從這個疾病或從用於的治療對待它 -- 如此他們比有癲癇症的可能是易受從 levetiracetam 的思睡病人」, Zesiewicz 博士說。
由於 levetiracetam,但是,看來是有利的在減少這個運動障礙,她建議 「將來的研究在帕金森病患者從一種更低的劑量開始并且遲緩地滴定」。
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