增殖腺切除术和扁桃体切除术 (adenotonsillectomy) 留在二通常做的手术美国。 大部分而言，这些程序是安全和有效的; 然而，手术后出血的风险依然是关心。 在有出血紊乱的病人，手术后出血的内在的风险 adenotonsillectomy 程序的摆在一个困难难题耳鼻喉科医师领袖和脖子外科医生 (耳朵、鼻子和喉头专家)。
研究估计百分之一到百分之四的正常患者有流血与扁桃腺删除相关，不管使用的这个程序。 在这次手术的之前及之后，有出血紊乱的病人有出血的更高的风险。
耳鼻喉科医师领袖小组和脖子外科医生和血液学家调查在扁桃体切除术病人的一个特殊协议有冯 Willebrand 疾病，倾向描绘的基因出血紊乱从黏膜流血一长时期的时间由于异常或缺少冯 Willebrand 系数。 此紊乱向上影响百分之二的人口，需要可能减少出血的此人口的风险养生之道的发展。
过去研究测试使用凝结的作用者和非transfusional 疗法 adenotonsillectomy 病人的有冯 Willebrand 疾病。 在这些研究工作的发现显示了大约百分之十平均手术后出血，产生的费率视为的额外出血的高风险在此人口的。
此新的研究报告关于为有冯 Willebrand 疾病的病人和那些赋予个性的一个新的协议与相似的出血紊乱。 “扁桃体切除术和增殖腺切除术的作者对于儿童有出血紊乱的”，是亚历山德罗 de Alarconn MD，玛格利特 Sennett PNP，史蒂文早 MD 和查尔斯总 MD，全部从弗吉尼亚健康科学系统，夏洛特维尔， VA 大学; 并且佩德罗 de 从圣茱迪儿童的研究医院的 Alarconn MD，孟菲斯， TN。 存在他们的发现，一个海报/文件研究在 Triological 社团上 http://www.triological.org 的 107th 会议，被暂挂 4月 30日 - 2004年 5月 3日，在 Jw 马里奥特沙漠里奇手段 & 温泉，菲尼斯， AZ。
方法： 回顾展图表复核识别有有耳鼻喉科学服务进行的运算在弗吉尼亚大学从 1998-2004的出血紊乱的病人。 耐心的医院图表、特务记录和诊所图表为手术的人口统计学、类型，特定治疗协议和复杂化被复核了。 符合研究标准的十一名患者被识别。 有系数 VIII 缺乏的三名病人，有血小板紊乱的一名病人和有冯的 Willebrand Disease 八名患者 (VWD)被识别。
有 VWD 的所有患者诊断与温和的第一类型 VWD。 有 VWD 的患者是所有证明的回应者对 desmopressin (DDAVP)， (desmopressin 醋酸盐)，自然脑下垂体的激素 8 氨基胍基戊酸抗利尿激素 (ADH) 的一个综合类似物，该支持凝固。 治疗协议是：
1. 对 DDAVP 的 Preoperatively 文件足够的回应与在 Ristocetin 辅助因素的在单独诊所访问的上升和系数 VIII
2. 外科手术前实验室
3. 管理鼻内 DDAVP (Stimate®) 或 DDAVP IV 在 0.3 mcg/kg 30 分钟在运行，日一和日五之前在手术以后。
4. 提供适当的回应与 Ristocetin 和系数 VIII% 到 70-90% 的上升正常。 如果不适于回应管理 Humate®。
5. 对 1/2 维护制约流体 12 时数之后手术和在 DDAVP 以后每种剂量。
6. 为 23 时数观察承认。
7. 管理 aminocaproic 酸 (Amicar®) 50mg/kg 四次每日五天。
为系数 VIII 缺乏建议的处理包括：