Recém-nascidos prematuros submetidos a muitos procedimentos dolorosos como parte de seu tratamento padrão na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Os bebês prematuros são capazes de sentir dor e de fato são altamente sensíveis a ela. Portanto, há uma necessidade urgente de encontrar tratamentos seguros e eficazes para aliviar a dor nessas crianças. Pareceres recentes têm recomendado o uso de infusões contínuas de morfina para analgesia contínua durante o atendimento de rotina e UTIN procedimentos invasivos em recém-nascidos prematuros ventilados, apesar de dados limitados e evidências conflitantes sobre sua eficácia durante a rotina de procedimentos invasivos ou a sua segurança nesta população.
Este estudo, que investigou a eficácia analgésica da morfina por via intravenosa no salto vara dor aguda induzida em recém-nascidos pré-termo, estava inserido em um estudo prospectivo, randomizado, duplo-cego, multicêntrico, controlado com placebo (Julgamento NEOPAIN). Recém-nascidos de 23-32 semanas de gestação foram matriculados desde a UTIN de um hospital para examinar a eficácia analgésica da morfina para a dor aguda provocada por paus do calcanhar. Ventilado recém-nascidos prematuros foram randomizados para (carga dose de 100 mcg / kg, seguido por infusões de 10 a 30 mcg / kg / h de acordo com a gestação, N = 21) ou placebo (infusões de dextrose a 5%, N = 21) grupos. Morfina Respostas relacionadas à dor a 3 heelsticks foram avaliados: T1 heelstick antes da dose de carga, heelstick T2 de 2 a 3 horas após a dose de carga, e heelstick T3 de 20 a 28 horas após a dose inicial. Dor calcanhar foi avaliada com dois instrumentos de medida validados dor: a escala DAN (escala de dor de comportamento) eo escore do PIPP (escala multidimensional da dor); níveis de morfina no plasma foram medidos no T3.
Crianças nos grupos placebo e semelhante a morfina tinha idade gestacional e peso ao nascer. No que respeita à avaliação da dor, não há diferenças ocorreram em T1, paus calcanhar T2 e T3 na pontuação DAN comparados entre os grupos placebo e morfina ou a pontuação PIPP comparação entre os dois grupos nos pontos ao mesmo tempo. Dentro comparações grupo mostrou nenhuma mudança significativa na escala de pontuação ou DAN PIPP dentro placebo ou grupos de morfina, apesar de uma tendência para a menor pontuação PIPP ocorreu entre T1 e T3 no grupo morfina. Não houve correlação entre os níveis de morfina no plasma e os escores de dor.