Systoliskt och diastoliskt blodtryck för barn och tonåringar har ökat kraftigt sedan 1988, enligt en ny studie som stöds av National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) , en del av National Institutes of Health. Studien länkar delen av upphov till en samtidig ökning av förekomsten av övervikt och fetma.
Studien - "Trender i blodtryck hos barn och ungdomar" - visas i 5 maj 2004 numret av The Journal of American Medical Association (JAMA) . Studien genomfördes av forskare vid Tulane University i New Orleans, LA, och NHLBI i Bethesda, MD.
I sommar kommer NHLBI och National högt blodtryck Education Program, som samordnar, släpper uppdaterade kliniska riktlinjer för högt blodtryck hos barn och ungdomar. De riktlinjer, återges i sammanfattning den 1 maj 2004 vid årsmötet för Pediatric Academic Societies (PAS) i San Francisco, bland annat reviderade tabeller blodtryck och uppdaterade rekommendationer för livsstil och läkemedelsbehandlingar.
"Den fetmarelaterade blodtrycksstegring bland amerikanska barn är ett allvarligt hälsoproblem", säger NHLBI tf Dr Barbara Alving. "Vi måste vidta åtgärder för att vända denna trend. Ett viktigt steg är att ge läkare verktyg som kan hjälpa dem att hantera detta problem, varför vi utfärda dessa nya riktlinjer."
"Det ökar hittas av JAMA studien i barnens genomsnittliga blodtryck kan tyckas små, men de kan få allvarliga konsekvenser", säger Dr Jeffrey Cutler, Senior Advisor, NHLBI Avdelningen för epidemiologi och kliniska tillämpningar, och medförfattare av JAMA papper . "Tidigare publicerade data indikerar att det för varje 1 - till 2-millimeter kvicksilver ökar i systoliskt blodtryck, barn löper en 10 procent större risk att utveckla högt blodtryck som ung vuxen."
Högt blodtryck är en stor riskfaktor för hjärtsjukdom och de främsta riskfaktorn för stroke.
Den nya blodtryck trender studie i JAMA involverade 5582 barn i åldrarna 8-17, som var en del av 1988-1994 och 1999-2000 National Health and Nutrition Examination Surveys (NHANES). I båda undersökningarna var barnen cirka 50 procent män, 16-17 procent svarta, och 9-12 procent mexikansk-amerikanska. Medelåldern för båda grupperna var knappt 13 år.
I 1988-94, var barnens genomsnittliga systoliska blodtrycket 104,6 mm Hg och deras genomsnittliga diastoliska trycket var 58,4 mm Hg. I 1999-2000, var barnens genomsnittliga systoliska trycket 106 mm Hg och deras genomsnittliga diastoliska var 61,7 mm Hg.
Under 1988-94 var 11,7 procent av barnen överviktiga, 1999-2000, var 16,3 procent överviktiga. Övervikt definieras av body mass index (BMI), vilket är ett mått på vikt i förhållande till längd. Överviktiga barn och tonåringar har ett BMI som faller i den 95: e percentilen eller högre på ålders-och könsspecifika tillväxt diagram, sammanställs av Center for Disease Control and Prevention.
Det systoliska och diastoliska ökar trycket mellan de två undersökningarna var stora och uppträdde för alla åldrar och ras / etniska grupper och båda könen. Det systoliska trycket ökade med 1,4 mm Hg och det diastoliska med 3,3 mm Hg 1988-94 till 1999-2000. Även efter justering för BMI, systoliskt och diastoliskt blodtryck var 1 och 2,9 mm Hg högre, under perioden 1999-2000 jämfört med 1988-1994. Detta tyder på att livsstilsfaktorer än övervikt, såsom fysisk aktivitet och specifika kostråd näringsämnen, som också var inblandade i trender.
Vidare ökade systoliskt och diastoliskt blodtryck med åldern för alla ras / etniska grupper och båda könen. För barn i åldrarna 8-12, årlig systoliskt och diastoliskt blodtryck ökar trycket var större för flickor jämfört med pojkar. För tonåringar i åldrarna 13-17 var år blodtryck ökar större för pojkar jämfört med flickor.
Den nya kliniska riktlinjer som beräknas släppas i sommar återspegla nya data från 1999-2000 NHANES. Uppgifterna har lagts till i barndomen blodtrycket databas och omprövas för att utveckla reviderade normativa tabeller blodtryck. Den uppdaterade tabeller omfattar nu den 50: e, 90: e, 95:e, och 99: e percentilen av blodtrycket efter kön, ålder och längd.