Les patients plus âgés à risque de déclin et la mort ne reçoivent pas les médicaments recommandés pour traiter leurs problèmes de santé chroniques environ la moitié du temps, selon une étude publiée par des chercheurs du RAND Corporation et de l'UCLA .
Les patients vulnérables âgés dans l'étude aussi souvent n'ont pas été suivis d'assez près par les médecins pour s'assurer que les médicaments étaient de travail et n'ont pas toujours reçu une formation adéquate au sujet de leurs médicaments, selon l'étude en mai 4e édition des Annales de médecine interne.
Les chercheurs disent que les résultats soulèvent des questions sur la qualité des soins des médicaments donnés aux patients les plus malades et plus vivant dans la communauté, ainsi que l'impact des programmes Medicare nouvelles destinées à abaisser le coût des médicaments pour plus de personnes âgées. L'étude a impliqué 372 bénéficiaires de Medicare inscrits dans les plans de santé qui ont fait les médicaments disponibles pour 10 $ ou moins par ordonnance.
«Même pour les patients plus âgés qui ont accès à des médicaments abordables, la qualité de la prescription de médicaments est juste pas très bon", a déclaré l'auteur principal, le Dr Takahiro Higashi, un camarade de la Division de médecine interne générale et de recherche sur les services à l'UCLA, David Geffen School of Medicine. «C'est peut-être pas suffisant pour étendre l'accès aux médicaments à faible coût. Nous devons également améliorer la qualité des soins que les aînés reçoivent."
Américains de 65 ans et plus représentent près d'un tiers de toutes les dépenses en médicaments sur ordonnance dans la nation, bien qu'ils ne représentent que 13 pour cent de la population. Quatre-vingt dix pour cent des aînés de prendre au moins un médicament de prescription.
La plupart des recherches examinant la qualité des soins donnés aux personnes âgées des médicaments a cherché à déterminer si les patients âgés qui prennent des médicaments sont trop nombreux ou sont prescrits des médicaments inappropriés ou dangereux.
Le groupe RAND a mené un examen complet de la qualité des soins des médicaments pour les patients plus âgés dans le cadre d'un projet appelé évaluer les soins des aînés vulnérables (ACOVE), un effort pour examiner la qualité des soins de santé fournis aux Américains âgés vulnérables vivant dans la communauté .
Les chercheurs ont élaboré un ensemble d'indicateurs de qualité et de les appliquer à la gestion des médicaments fournis aux patients au cours de 1998 à 1999 qui étaient inscrits dans deux organisations des soins de santé géré, l'un situé dans le sud-ouest et l'autre dans le nord-est.
Parmi ceux étudiés, les patients ont prescrit des médicaments recommandés pour les conditions communes seulement 50 pour cent du temps, selon l'étude. Le succès variés basés sur le problème médical, avec des médicaments appropriés prescrits 94 pour cent du temps d'un rythme cardiaque irrégulier appelé fibrillation auriculaire et à seulement 11 pour cent du temps aux personnes à risque de saignement gastro-intestinal.