Ungefähr 2,5 Million Amerikaner werden so schwer jedes Jahr verletzt, denen sie AnstaltspatientEinlieferungen ins Krankenhaus fordern und zwischen 10 und 40 Prozent dieser Patienten fortfahren Sie, Anzeichen des posttraumatic Belastungssyndroms (PTSD) zu entwickeln. Alkoholmissbrauch, der sich auf eine erhöhte Gefahr der rückläufigen Verletzung bezogen hat, ist ein Teil der Diagnose für 20-40 Prozent Traumaopfer. Neue Forschung durch Forscher an der Harborview-Verletzungs-Verhinderung und am Forschungszentrum (HIPRC) zeigt dass eine vielfältige kooperative Sorgfaltintervention an -- ein das Medikationen und Psychotherapie kombiniert -- kann Alkoholmissbrauch durch Traumaüberlebende verringern sowie die Entwicklung von PTSD verhindern, wie üblich verglichen mit Traumasorgfalt. „Ein Randomisierter Wirksamkeits-Versuch der Getretenen Kooperativen Sorgfalt für Akut Verletzte Trauma-Überlebende“ wird im Mai-Punkt der Archive der Allgemeinen Psychiatrie veröffentlicht.
Die Forschung wurde in Harborview-Gesundheitszentrum, das einzige Traumazentrum der Stufe I der Region, zwischen März 2001 und Januar 2002 geleitet. Patienten in der Studie hatten schwere Verletzungen und gezeigte Anzeichen von PTSD und/oder von Krise. Die, die diese Kriterien erfüllten, wurden auch für Alkoholmissbrauch/Abhängigkeit sowie für ihre Niveaus Anzeichen von vor der Verletzung, von Arbeiten und von Gebrauch von Gesundheitsdiensten ausgewertet. Insgesamt 2.610 Patienten wurden in die Studie, entweder als Teil der kooperativen Interventionsgruppe oder der Kontrollgruppe miteinbezogen, die übliche Sorgfalt für ihre Verletzungen empfingen.
Die kooperative Intervention bezog ein Team mit ein: Traumastützspezialist eines Originals stellte waagerecht ausgerichteter das Fallmanagement und interviewende Motivintervention zur Verfügung, die Alkohol anvisieren, und ein Psychiater und ein Psychologe entbanden die Medikationen und kognitive Verhaltenstherapie, die PTSD anvisieren.
Die Intervention war eine gesteigerte Prozedur und fing mit einer Intervention am Kopfende im chirurgischen Bezirk an. Der Patient und der Fallmanager würden Problem um jedes Interesse lösen, das der Patient ausdrückte. Der Fallmanager folgte auch Patienten durch die chirurgische Hospitalisierung zu den Grundversorgungsbesuchen des ambulanten Patienten und zur Gemeinschaftsrehabilitation. Fallmanagement wurde durch Teammitglieder rund um die Uhr abgedeckt, um jede mögliche Fragen und Bedarf der verletzten Patienten anzusprechen.
Die Patienten, die mit der kooperativen Intervention beschäftigt gewesen wurden, die Beweis des Alkoholmissbrauches/der Abhängigkeit zeigte, nahmen an mindestens einer winzigen interviewenden Motivsitzung 30 teil. Sich Entwickelt durch Dr. Larry Gentilello, Dr. Fredrick Rivara, Chris Dunn, Ph.D. und andere Kollegen an HIPRC, kann die Intervention in einer chirurgischen Anstaltspatienteinstellung des Traumas entbunden werden. Die Intervention erforscht die Vor- und Nachteile des Trinkens, die Bedeutung der Änderung und die spezifischen trinkenden Ziele und die Aktionspläne, zum einer ungefähr Änderung im Verhalten zu holen. Patienten konnten wahlweisezusatzsitzungen nach der Anfangssitzung empfangen.
Patienten wurden für PTSD drei Monate nach ihren Verletzungen neu bewertet. Die mit PTSD diesmal empfangen ihrer Präferenz der kognitiven Verhaltenstherapie, der Medikationen oder der kombinierten Behandlung. Der Traumastützspezialist blieb in Verbindung mit Studienpatienten 6-12 Monate nachdem ihre Verletzungen, zum von Anzeichen, von Funktion und von Rehabilitation einzuschätzen. Patienten, die von PTSD und/oder von gezeigtem Beweis des Alkoholmissbrauches/der Abhängigkeit symptomatisch blieben, empfingen eine Kombination der laufenden Traumahalterung und verstärkten Sorgfalt.
Im Laufe der Zeit waren Patienten in der Interventionsgruppe für PTSD und Alkoholmissbrauch/Abhängigkeit beträchtlich weniger symptomatisch, als verglichen mit Bediengeräten. Im Durchschnitt demonstrierten Patienten in der Interventionsgruppe keine Änderung in PTSD-Anzeichen im Laufe des Jahres nach der Verletzung, während Patienten in der Kontrollgruppe eine beträchtliche Verschlechterung dieser Anzeichen verkündeten. Patienten in der Interventionsgruppe verminderten deutlich ihren Alkoholkonsum im Laufe des Jahres, wie durch eine 24,2-Prozent-Abnahme am Alkoholmissbrauch/an der Abhängigkeit verkündet, während Patienten in der Kontrollgruppe einer beträchtlichen 12,9-Prozent-Zunahme ihres Trinkens berechneten.
„Diese Untersuchung legt die Möglichkeit fest und Wirksamkeit des Entbindens von Interventionen der psychischen Gesundheiten in Traumazentren,“ sagt Dr. Doug Zatzick, ein außerordentlicher Professor University of Washingtons (UW) der Psychiatrie und der Verhaltensforschungen und der Projektleiter der Studie.
„Die Stichhaltigkeit dieser Ergebnisse wird bis zum dem Sept. 11, 2001 Terroranschlag,“ Zatzick erklärt unterstrichen. „Die Mitten für Krankheitsbekämpfung berichtet über die innerhalb, 48 Stunden nachdem der Angriff auf dem World Trade Center, 1.103 Überlebende durch fünf Manhattan-Akutversorgungsmitten triaged. Es ist kritisch wichtig, frühe Interventionen für PTSD zu finden, die verletzte Traumaüberlebende in den Einstellungen, wie Traumazentren anziehen, die die Frontlinie in unserer Gesundheitswesenverteidigung bilden. Routinemäßige Verbesserungen in der Bewertung und in der Behandlung der Akutversorgungspsychischen gesundheiten haben nicht nur das Potenzial, die Alltagsbetreuungsqualität für Verletzungsüberlebende zu verbessern, sie auch informieren möglicherweise Geistesgesundheitsfürsorge, nachdem ein umfangreicher Massenangriff.“
und Dr. Wayne Katon, ein UW Professor der Psychiatrie und der Verhaltensforschungen. und Chris Dunn, Ph.D., ein UW-Assistenzprofessor der Psychiatrie und Verhaltensforschungen, beaufsichtigte die Implementierung des interviewenden Motivbauteils.