コンバインの薬物および精神療法が外傷の生存者によってアルコール中毒を減らすことができること気遣って下さい

Harborview の傷害の防止および研究所 (HIPRC) の調査官による新しい研究はことを多面的な共同の心配の介在示します -- 薬物および精神療法を結合する 1 つ -- アルコール中毒を外傷の生存者によって減らし、また外傷の心配といつものように比較される PTSD の開発を防ぐことができます。 「鋭く傷つけられた外傷の生存者のための歩んだ共同の心配のランダム化された有効性の試験」は一般精神医学のアーカイブの 5 月問題で出版されます。

研究は 2001 年 3 月と 2002 年 1 月の間に Harborview の医療センター、領域の唯一のレベル I の緊急センターで、行なわれました。 調査の患者は PTSD や不況の厳しい傷害そして示されていた徴候がありました。 これらの規準を満たした人はまたアルコール中毒/依存のために、また保健業務の前傷害の徴候、作用および使用の彼らのレベルのために評価されました。 合計 2,610 人の患者は傷害のための通常の心配を受け取った共同の介在のグループか制御グループの一部として調査に、かかわりました。

共同の介在はチームを含みました: マスターの水平な外傷サポート専門家はアルコールを目標とするケース管理および動機上のインタビューの介在を提供し精神医学者および心理学者は PTSD を目標とする薬物および認識行動療法を提供しました。

介在は外科区の枕元に介在にはじまって向上させたプロシージャ、でした。 マスターの水平な外傷サポート専門家はすべての各介在の患者に尋ねます、 「それは傷害以来のあなたにか」。最もかかわる何が、起こりました 患者およびケースマネージャは患者が表現した各心配のまわりで問題解決します。 ケースマネージャはまた外来患者の初期治療の訪問およびコミュニティリハビリテーションに外科入院によって患者に続きました。 ケース管理はチーム・メンバーによって傷つけられた患者の質問そして必要性に対応するために休みなくカバーされました。

アルコール中毒/依存の証拠を示した共同の介在にかかわった患者は少なくとも 1 つの 30 分動機上のインタビューセッションに加わりました。 先生によってラリー Gentilello 先生 Fredrick Rivara、クリス Dunn、 Ph.D。、および HIPRC で他の同僚、成長して、介在は外傷の外科入院患者の設定で提供することができます。 介在は、変更の重要性、および特定の飲む目的および活動計画を動作の約変更を持って来る飲むことの賛否両論探索します。 患者は最初のセッションの後で任意選択ブスターセッションを受け取ることができます。

患者は PTSD のために 3 か月彼らの傷害の後の再評価されました。 認識行動療法、薬物、または結合された処置の好み受付時刻このの PTSD とのそれら。 外傷サポート専門家は調査の患者と接触して 6-12 か月に後徴候、機能およびリハビリテーションを査定する傷害残りました。 アルコール中毒/依存の PTSD や示されていた証拠の徴候に残った患者は進行中の外傷サポートの組合せを受け取り、心配を激化させました。

やがて介在のグループの患者は制御と比較されたとき PTSD およびアルコール中毒/依存のためにかなりより少なく徴候でした。 平均して、介在のグループの患者は傷害の後の年の間に制御グループの患者はこれらの徴候の重要な悪化を明示したが、 PTSD の徴候の変更を示しませんでした。 介在のグループの患者はアルコール中毒/依存の 24.2% 減少によって明示されるように年の間に著しく制御グループの患者は彼らの飲むことの重要な 12.9% 増加を平均したが、彼らのアルコール消費を減少しました。

「この調査可能性を確立し、緊急センターの精神衛生の介在の提供の有効性」、は先生をおよび行動科学、および調査の主任調査官言いますダグ Zatzick の (UW) 仲間の精神科教授ワシントン大学。

「これらの調査結果の重大さ 2001 年 9 月 11 日によってテロリスト攻撃」、は Zatzick 説明します下線を引かれます。 「疾病対策センターは世界貿易センターの攻撃が 5 つのマンハッタン激しい養護施設を通して、 1,103 人の生存者 triaged 48 時間後それをの内の報告します。 設定で傷つけられた外傷の生存者を、私達のヘルスケアの防衛の前線を形作る、緊急センターのような実行する PTSD のための早い介在を見つけることは極めて重要です。 激しい心配の精神衛生の評価および処置の定期的な改善ただ傷害の生存者のための心配の日常の品質を改善する潜在性を持つためにそれらはまた大規模な多くの攻撃」。後精神保健提供を知らせるかもしれません

Zatzick に加えて、調査は HIPRC の共作者の先生外科の UW 教授によって Frederick Rivara、 UW 教授の小児科および先生グレゴリー Jurkovich、行なわれました; 先生および行動科学 UW の精神科教授によってピーターローイByrne、と同様、; および行動科学ジョアン Russo、 Ph.D。、 UW の研究教授の精神科教授; そしてウェイン Katon、先生および行動科学 UW の精神科教授。 RoseAnne Droesch、 Harborview の傷害の防止及び研究所の M.S.W。、以前、外傷サポート専門家として役立たれて; および行動科学 Amy Wagner、 Ph.D。、 UW の補助精神科教授は、認識行動療法のコンポーネントの開発そして実施を監督しました; そしておよび行動科学クリス Dunn、 Ph.D。、 UW の補助精神科教授は、動機上のインタビューのコンポーネントの実施を監督しました。