W przybliżeniu 2,5 milion amerykanie który wymagają inpatient szpitalnych wstępy, i między 10 i 40 procentami te pacjenci iść dalej rozwijać objawy posttraumatic stresu nieład w ten sposób surowo ranią każdego roku (PTSD). Alkoholizm, który kojarzył z narosłym ryzykiem nawrotny uraz, jest częścią diagnoza dla 20-40 procentu uraz ofiary. Nowy badanie oficerami śledczymi przy Harborview urazu zapobieganiem Badawczym centrum i wskazuje że wieloaspektowa współpracująca opieki interwencja (HIPRC) -- jeden który łączy lekarstwa i psychotherapy -- może zmniejszać alkoholizm urazów ocalały as well as zapobiegać rozwój PTSD, porównującego uraz opieka jak zwykle. "Randomizująca skuteczności próba Odmierzona Współpracująca opieka dla Ostro Zdradzonych urazów ocalały" publikuje w Maja zagadnieniu archiwa Ogólna psychiatria.
Badanie prowadził przy Harborview centrum medycznym regionu jedyny poziom Ja ośrodek leczenia urazów, między Marzec 2001 i Styczniem 2002. Pacjenci w nauce surowych urazy i pokazywać objawy PTSD and/or depresja. Tamto które spotykali te kryteria także oceniali dla as well as dla ich poziomów alkoholizmu, zależności/objawy, funkcjonować i use zdrowie usługa urazu. W liczbie 2.610 pacjentów wymagali w nauce jako część współpracującej interwenci grupy lub grupy kontrolnej która otrzymywali zwykłą opiekę dla ich urazów., lub,
Współpracująca interwencja wymagał drużyny: mistrza urazu poparcia równy specjalista celuje alkohol provided skrzynki zarządzanie i motywacyjną przeprowadza wywiad interwencję, i psycholog i dostarczaliśmy lekarstwa i poznawczą behawioralną terapię. psychiatra celuje PTSD
Interwencja był kroczącym procedurą, zaczynając od interwenci przy wezgłowiem w chirurgicznie oddziale. Mistrza urazu poparcia równy specjalista pytał each interwencyjnego pacjenta "everything", "to zdarzał się ty od twój urazu, co dotyczy ciebie najwięcej? Skrzynka kierownik i pacjent problem rozwiązywaliśmy wokoło each koncernu pacjent wyrażał. Skrzynka kierownik także podążał pacjentów przez chirurgicznie hospitalizaci pacjent dochodzący początkowej opieki wizyty i społeczności rehabilitacja. Skrzynki zarządzanie zakrywał członkami zaspołu wokoło zegaru adresować jakaś potrzeby zdradzeni pacjenci i pytania.
Pacjenci wymagający w współpracującej interwenci która pokazywał dowód alkoholizm, zależność/uczestniczyli w jeden 30-minutowy motywacyjnej przeprowadza wywiad sesi przynajmniej. Rozwija Dr. Larry Gentilello, Dr. Fredrick Rivara, Chris Dunn, Ph.D i inni koledzy., przy HIPRC interwencja może dostarczająca w urazu inpatient chirurgicznie położeniu. Interwencja bada argument za kantuje pić ważność zmiana i specyfik pije, cele przynosić wokoło zmianę w zachowaniu i plany działania. - i - Pacjenci mogli otrzymywać fakultatywne detonator sesje po początkowej sesi.
Pacjenci ponownie oceniać dla PTSD trzy miesiąca po ich urazów. Tamto z PTSD przy ten czasem otrzymywali ich preferencję poznawcza behawioralna terapia, lekarstwa lub łączący traktowanie. Urazu poparcia specjalista zostawali w kontakcie z nauka pacjentami 6-12 miesięcy oceniać objawy, funkcję i rehabilitację po tym jak ich urazy. Pacjenci które zostawali objawowymi PTSD and/or pokazywać dowód alkoholizm, zależność/otrzymywali kombinację trwający urazu poparcie i wzmacniali opiekę.
Przez czas byli znamiennie mniej objawowi dla PTSD, alkoholizmu i zależności pacjenci w interwenci grupie/gdy porównują kontrola. Na średnia, pacjenci w interwenci grupie demonstrowali żadny zmianę w PTSD objawach nad kursem rok po urazu, podczas gdy pacjenci w grupie kontrolnej manifestowali znaczący pogarszać się te objawy. Pacjenci w interwenci grupie wyraźnie pomniejszali ich alkoholu spożycie nad kursem manifestujący 24,2 procentów zmniejszaniem w alkoholizmu, zależności rok jak/, podczas gdy pacjenci w grupie kontrolnej wypośrodkowywali znaczącego 12,9 procentów wzrost w ich pić.
"Ten dochodzenie ustanawia wykonalność i skuteczność dostarczać zdrowie psychiczne interwencje przy ośrodkami leczenia urazów," mówi Dr. Doug Zatzick, university of washington profesor nadzwyczajny i nauka główny oficer śledczy, psychiatria i behawioralne nauki. (UW)
"znaczenie te znalezienia podkreśla Sept. 11, 2001 terrorystyczny atak," Zatzick wyjaśnia. "centra dla kontrola chorób donoszą to wśród 48 godzin triaged przez pięć Manhattan opieki ostrych centrów po tym jak atak na world trade center, 1.103 ocalały. Ja jest bardzo ważny znajdować wczesne interwencje dla PTSD które angażują zdradzonych urazów ocalały w położeniach, tak jak ośrodki leczenia urazów, które tworzą linię frontu w nasz opieki zdrowotnej obronie. Rutynowi ulepszenia w ostrym opiek zdrowie psychiczne cenieniu i traktowaniu nie tylko potencjał ulepszać z dnia na dzień ilość opieka dla urazów ocalały, one także informować umysłową opieki zdrowotnej dostawę mogą po tym jak na dużą skalę masa atak."
W dodatku do Zatzick nauka prowadził HIPRC kolaborantów Dr. Frederick Rivara, UW profesora pediatriami i Dr. Gregory Jurkovich, UW profesor operacja; zarówno jak i Dr. Peter Roy, UW profesor psychiatria i behawioralne nauki; Joan Russo, Ph.D, UW badania profesor nadzwyczajny psychiatria i behawioralne nauki.; i Dr. Wayne Katon, UW profesor psychiatria i behawioralne nauki. roseAnne Droesch, M.S.W Harborview urazu zapobieganie., poprzedni Badawczy centrum &, słuzyć jako urazu poparcia specjalista; Amy Wagner, Ph.D, UW asystent profesora psychiatria i behawioralne nauki., nadzorował urzeczywistnienie poznawczy behawioralny terapia składnik i rozwój; i Chris Dunn, Ph.D, UW asystent profesora psychiatria i behawioralne nauki., nadzorował urzeczywistnienie motywacyjny przeprowadza wywiad składnik.