Приблизительно 2,5 миллиона Американцы настолько строго повреждены каждый год что они требуют допущений больницы стационарки, и между 10 и 40 процентами этих пациентов пойдите дальше начать симптомы разлада posttraumatic усилия (PTSD). Злоупотребление Спирта, которое было связано с увеличенным риском возвратного ушиба, часть диагноза для 20-40 процентов жертв травма. Новое исследование исследователями на Предохранения и Исследовательскийа Центр Ушиба Harborview (HIPRC) показывает что multi-граненная сотрудническая интервенция внимательности -- одно которое совмещает лекарства и психотерапию -- смогите уменьшить злоупотребление спирта оставшийся в живых травма так же, как предотвратить развитие PTSD, сравненное к внимательности травма как обычно. «Хаотизированная Проба Эффективности Шагнутой Сотруднической Внимательности для Акутово Поврежденных Оставшийся в живых Травма» опубликована в вопросе в Мае Архивохранилищ Общей Психиатрии.
Исследование было дирижировано на Центре Harborview Медицинском, центре травма Уровня I зоны единственном, между Мартами 2001 и Январей 2002. Пациенты в изучении имели строгие ушибы и показанные симптомы PTSD и/или нажатия. Те которые соотвествовали этим критериям также были оценены для злоупотребления спирта/зависимости так же, как для их уровней симптомов, действовать и пользы pre-ушиба служб здравоохранения. Включил итог 2.610 пациентов в изучение, или как часть сотруднической группы интервенции или группы управления, которая получили обычную внимательность для их ушибов.
Сотрудническая интервенция включила команду: специалист по поддержки травма оригинала ровный обеспечил управление случая и мотивационную интервьюируя интервенцию пристреливая спирт, и психиатор и психолог поставили лекарства и познавательную поведенческую терапию пристреливая PTSD.
Интервенция была шагнутой-вверх процедурой, начиная с интервенцией на уходе за больным в хирургической палате. Специалист по поддержки травма оригинала ровный спросил бы каждому пациенту интервенции, «Всего то случилось к вам с вашего ушиба, что относится вы больше всего?» Пациент и менеджер случая проблема разрешили бы вокруг каждой заботы пациент выразил. Менеджер случая также следовать за пациентами через хирургическую госпитализацию к посещениям первичной помощи поликлиническия и реабилитации общины. Управление Случая было предусматривано членами команды вокруг часов для того чтобы адресовать все вопросы и потребности поврежденных пациентов.
Пациенты, котор включили в сотрудническую интервенцию которая показала доказательство злоупотребления спирта/зависимости участвовали в хотя бы одной мельчайшей мотивационной интервьюируя встрече 30. Превращено Др. Ларри Gentilello, Др. Fredrick Rivara, Крисом Dunn, Ph.D., и другими коллегаами на HIPRC, интервенцию можно поставить в установке стационарки травма хирургической. Интервенция исследует профи - и - жулики выпивать, важность изменения, и специфические выпивая цели и планы действия для того чтобы принести около изменение в поведении. Пациенты смогли получить опционные встречи ракеты -носителя после начальной встречи.
Переоченили Пациентов на PTSD через 3 месяца после их ушибов. Те с PTSD в это время получили их предпочтение познавательной поведенческой терапии, лекарств, или совмещенной обработки. Специалист по поддержки травма остал в контакте с пациентами изучения 6-12 месяцев после того как их ушибы для того чтобы определить симптомы, функцию и реабилитацию. Пациенты которые остали симптоматическими PTSD и/или показанного доказательства злоупотребления спирта/зависимости получили поддержку травма сочетание из продолжающийся и сделали внимательность интенсивней.
Над пациентами времени в группе интервенции был значительно более менее симптоматическа для PTSD и злоупотребления спирта/зависимости сравнивано к управлению. На среднем, пациенты в группе интервенции не продемонстрировали никакое изменение в симптомах PTSD над курсом года после ушиба, пока пациенты в группе управления обнародовали значительно ухудшать этих симптомов. Пациенты в группе интервенции заметно умалили их потребление спирта над курсом года как обнародовано уменшением 24,2 процентов в злоупотреблении спирта/зависимости, пока пациенты в группе управления усреднили значительно увеличение 12,9 процентов в их выпивать.
«Это исследование устанавливает осуществимость и эффективность поставлять интервенции психических здоровий на центрах травма,» говорит Др. Doug Zatzick, Университет адъюнкта-профессора Вашингтона (UW) психиатрии и поведенческих наук, и исследователя изучения главным образом.
«Значительность этих заключений подчеркивана SEPT. 11, 2001 нападение террориста,» Zatzick объясняет. «Центры для Контроля Распространения Болезней сообщают то не познее 48 часов после того как нападение на Всемирном Торговом Центре, 1.103 оставшийся в живых было triaged через 5 центров внимательности Манхаттана акутовых. Критически важно найти предыдущие интервенции для PTSD которые включают поврежденные оставшийся в живых травма в установках, как центры травма, которые формируют линию фронта в нашей обороне медицинского соревнования. По Заведенному Порядку улучшения в акутовых оценке и обработке психических здоровий внимательности не только иметь потенциал улучшить межсуточное качество внимательности для оставшийся в живых ушиба, они также могут сообщить умственную поставку здравоохранения после того как широкомасштабное массовое нападение.»
В дополнение к Zatzick, изучение было дирижировано Др. Фредериком Rivara, педиатрией профессора UW, и Др. Грегори Jurkovich сотрудниц HIPRC, профессором UW хирургии; также, как Др. Питер Roy-Byrne, профессор UW психиатрии и поведенческих наук; Джоан Russo, Ph.D., профессор научно-исследовательского сотрудника UW психиатрии и поведенческих наук; и Др. Уэйн Katon, профессор UW психиатрии и поведенческих наук. RoseAnne Droesch, M.S.W., в прошлом Предохранения & Исследовательскийа Центр Ушиба Harborview, послужено как специалист по поддержки травма; Ами Wagner, Ph.D., ассистент профессора UW психиатрии и поведенческие науки, надзирало развитие и вставку познавательного поведенческого компонента терапией; и Крис Dunn, Ph.D., ассистент профессора UW психиатрии и поведенческие науки, надзирало вставку мотивационного интервьюируя компонента.