Ungefärligt 2,5 miljon Amerikaner såras så strängt varje år att de kräver inpatientsjukhuserkännandear, och mellan 10 och 40 procent av dessa tålmodig gå på att framkalla tecken av posttraumatic spänningsoordning (PTSD). Alkoholmissbruk, som har varit tillhörande med ökande, riskerar av recurrent skada, är delen av diagnosen för 20-40 procent av traumaoffer. Ny forskning vid utredare på det Harborview SkadaFörhindrandet och Forskningscentrat (HIPRC) indikerar att ettfasetterat kollaborativt omsorgingripande -- en som sammanslutningläkarbehandlingar och psykoterapi -- kan förminska alkoholmissbruk av traumaöverlevandear såväl som förhindra utvecklingen av PTSD som jämförs till traumaomsorg som vanlig. ”Publiceras ett Randomized EffektivitetsFörsök av Stepped Kollaborativ Omsorg för Acutely Sårada TraumaÖverlevandear” i Maj utfärdar av Arkiverar av Allmän Psykiatri.
Forskningen förades på den Harborview Medicinskt center, regionens den enda Jämna I-trauman centrerar, mellan Mars 2001 och Januari 2002. Tålmodig i studien hade stränga skador och visade tecken av PTSD och/eller fördjupningen. De, som mötte dessa kriterier, utvärderades för alkoholmissbruk/beroende såväl som för deras jämnar också av pre-skada tecken, att fungera och bruk av hälsovård. En slutsumma av 2.610 tålmodig var involverad i studien, endera som delen av den kollaborativa ingripandegruppen eller kontrolleragruppen, som mottog vanlig omsorg för deras skador.
Det involverade kollaborativa ingripandet ett lag: en förlages g den jämna specialisten för traumaservice fallledning och motivational intervjua ingripande som uppsätta som mål alkohol, och en psykiater och en psykolog levererade läkarbehandlingar och kognitiv beteende- terapi som uppsätta som mål PTSD.
Ingripandet var ett klivit-upp tillvägagångssätt, början med ett ingripande på bedsiden i det kirurgiskt avvärjer. Den skulle förlagens jämna specialisten för traumaservice frågar varje ingripande som är tålmodigt, ”Av allt händde det till dig efter din skada, vad angår dig mest?”, Det tålmodig och för fallet chefen skulle problemet löser runt om varje bekymmer uttryckta den tålmodig. Fallchefen följde också tålmodig till och med den kirurgiska inläggning på sjukhus till primära omsorgbesök för poliklinikpatienten och gemenskaprehabilitering. Fallledning täcktes av gruppmedlemmar runt om ta tid på för att tilltala några ifrågasätter och behöver av de sårada tålmodina.
Tålmodig som är involverade i det kollaborativa ingripandet, som visade, bevisar av alkoholmissbruk/beroende deltog i åtminstone en minimal motivational intervjua period 30. Framkallat av Dr. Larry Gentilello, Dr.en Fredrick Rivara, Chris Dunn, Ph.D. och andra kollegor på HIPRC, kan ingripandet levereras i en kirurgisk inpatientinställning för trauma. Ingripandet undersöker prosna - och - lurar av att dricka, betydelsen av ändring och närmare detalj som dricker mål och handlingsplaner för att komma med om en ändring i uppförande. Tålmodig kunde motta valfria hjälpmotorperioder efter den initiala perioden.
Tålmodig reevaluated för PTSD tre månader efter deras skador. De med PTSD på denna tid mottog deras preferens av kognitiv beteende- terapi, läkarbehandlingar eller en kombinerad behandling. Traumaservicespecialisten återstod i kontakt med studietålmodig, 6-12 månader efter deras skador som bedömer tecken, fungerar och rehabilitering. Tålmodig, som återstod symptomatic av PTSD, och/eller visade bevisar av alkoholmissbruk/beroende mottog en kombination av pågående traumaservice och intensifierade omsorg.
Med tiden var tålmodig i ingripandegruppen markant mindre symptomatic för PTSD och alkoholmissbruk/beroende, när de jämförs till, kontrollerar. I genomsnitt visade tålmodig i ingripandegruppen ingen ändring i PTSD-tecken över jaga av året efter skadan, stundtålmodig i kontrolleragruppen visade viktigt försämra av dessa tecken. Tålmodig i ingripandegruppen minskade tydligt deras alkoholförbrukning över jaga av året, som visat av en 24,2 procent minskning i alkoholmissbruk/beroende, stundtålmodig i kontrolleragruppen i genomsnitt uppgå till en viktig 12,9 procent förhöjning i deras dricka.
”Upprättar Denna utredning feasibilityen, och effektivitet av att leverera mental hälsaingripanden på trauman centrerar,” något att sägaDr. Doug Zatzick, en Universitetar av Washington (UW) den förbundna professorn av psykiatri och beteende- vetenskaper och studie främsta utredare.
”Understryks signifikansen av dessa rön av Sept.en 11, 2001 terroristattack,” Zatzick förklarar. ”Centrerar för Sjukdom Kontrollerar rapporter som inom 48 timmar efter attacken på VärldsHandeln Centrerar, 1.103 överlevandear triaged till och med fem Manhattan som, akut omsorg centrerar. Det är kritiskt viktigt att finna tidig sortingripanden för PTSD, som kopplar in sårada traumaöverlevandear i inställningar, liksom trauma centrerar, som bildar frontlinjen i vårt sjukvårdförsvar. Rutinmässiga förbättringar i akut omsorgmental hälsautvärdering och behandling inte endast att ha det potentiellt som förbättrar det dagliga kvalitets- av omsorg för skadaöverlevandear, kan de också, informera mental sjukvårdleverans, efter ett storskaligt har samlas attack.”,
Förutom Zatzick förades studien av HIPRC-kollaboratörDr. Frederick Rivara, pediatrik för en UW-professor och Dr. Gregory Jurkovich, en UW-professor av kirurgi; såväl som vid Dr. Peter Roy-Byrne, en UW-professor av psykiatri och beteende- vetenskaper; Joan Russo, Ph.D., en förbunden professor för UW-forskning av psykiatri och beteende- vetenskaper; och Dr. Wayne Katon, en UW-professor av psykiatri och beteende- vetenskaper. RoseAnne Droesch, M.S.W., förr av det Harborview SkadaFörhindrandet & Forskningscentrat, tjänat som som traumaservicespecialist; Amy Wagner, Ph.D., en UW-assistentprofessor av psykiatri och beteende- vetenskaper, hade uppsikt över utvecklingen och genomförandet av den del- kognitiva beteende- terapin; och Chris Dunn, Ph.D., en UW-assistentprofessor av psykiatri och beteende- vetenskaper, hade uppsikt över genomförandet av motivational intervjua som var del-.