關心聯合收穫機治療和精神療法可能由創傷倖存者減少醺酒

由調查員的新的研究 Harborview 傷害預防和研究中心的 (HIPRC) 表明多面的合作關心干預 -- 結合治療和精神療法的一 -- 可以由創傷倖存者減少醺酒以及防止 PTSD 的發展，照常與創傷關心比較。 「跨步的合作關心被隨機化的效果試算深刻地受傷的創傷倖存者的」在大眾精神病學存檔的 5月問題被發布。

這個研究開展了在 Harborview 治療中心，區域的唯一的級別我外傷醫療所，在 2001年 3月和 2002年 1月之間。 患者在這個研究中有嚴重傷害和 PTSD 和消沉的顯示的症狀。 符合這些標準的那些人也被評估了為醺酒/依賴性以及為他們的對保健服務的前傷害症狀，發揮作用和使用的級別。 作為合作干預組或控制組一部分，總共 2,610 名患者在這個研究介入，得到他們的傷害的通常關心。

合作干預涉及一個小組： 重要資料的級別創傷支持專家提供瞄準酒精的案件管理和誘導採訪的干預，并且精神病醫生和心理學家提供了瞄準 PTSD 的治療和認知性能上的療法。

干預是一個被加壓的程序，從干預開始在床邊在這間外科病房裡。 重要資料的級別創傷支持專家會要求每名干預患者， 「一切那發生在您身上從您的傷害，什麼最有關您？」 患者和案件經理問題在這名患者表示的每關心附近會解決。 案件經理通過外科住院治療也按照患者對門診病人初級護理訪問和社區修復。 案件管理由小組成員日以繼夜包括處理受傷的患者的所有問題和需要。

介入顯示證據醺酒/依賴性的合作干預患者參加了至少一個 30 分鐘誘導採訪的會議。 開發由拉里 Gentilello，同事博士 Fredrick Rivara，克里斯 Dunn， Ph.D。和其他博士在 HIPRC，干預在創傷外科住院病人設置可以被提供。 干預測試利弊喝，更改的重要性和特定飲用的目標和操作計劃達到在工作情況上的一個變化。 患者可能在最初的會議以後接受選項助推器會議。

患者為 PTSD 被複評了在他們的傷害以後的三個月。 那些與在接受時間認知性能上的療法、治療或者一種聯合的處理他們的特選的此的 PTSD。 創傷支持專家保持與研究患者聯繫 6-12 個月，在他們的估計症狀、功能和修復後的傷害。 保持根據症狀 PTSD 和醺酒/依賴性的顯示的證據的患者接受了持續的創傷技術支持的組合并且增強了關心。

隨著時間的推移干預組的患者為 PTSD 和醺酒/依賴性是顯著較不根據症狀的，當與控制比較。 平均起來，而控制組的患者表明一重大惡化這些症狀，干預組的患者沒有在傷害以後的年中展示在 PTSD 症狀上的變化。 而控制組的患者平均為在他們喝的一個重大的 12.9% 增量干預組的患者在年中明顯減少他們的酒精衝減如表明由在醺酒/依賴性的 24.2% 減少。

「此調查設立這種可行性，并且提供心理健康干預的效果在外傷醫療所」，華盛頓大學說博士道格 Zatzick， (UW) 關聯精神病學教授和行為科學和研究的主要調查人。

「這些發現的意義在 2001年 9月 11日前加下劃線恐怖襲擊」， Zatzick 解釋。 48 時數，在對世界貿易中心的攻擊， 1,103 個倖存者通過五個曼哈頓深刻托兒所後， triaged 「疾病控制中心報告那在之內。 查找參與受傷的創傷倖存者設置，例如外傷醫療所，形成在我們的醫療保健辯護的前線的 PTSD 的早期的干預是極其重要的。 在深刻關心心理健康評估和處理的定期改善不僅有潛在改進關心的每日質量傷害倖存者的，他們可能也通知精神提供保健服務，在一次大規模質量攻擊後」。

除 Zatzick 之外，研究由 HIPRC 合作者 Frederick Rivara、 UW 教授小兒科和格雷戈裡 Jurkovich，手術 UW 教授博士博士進行; 並且由彼得羅伊Byrne， UW 精神病學教授博士和行為科學; 霍安 Russo、 Ph.D。， UW 研究員精神病學教授和行為科學; 并且韋恩 Katon， UW 精神病學教授博士和行為科學。 RoseAnne Droesch， M.S.W。，以前 Harborview 傷害預防 & 研究中心，擔當創傷支持專家; 艾米 Wagner、 Ph.D。， UW 輔助精神病學教授和行為科學，監督了認知性能上的療法要素的發展和實施; 并且克里斯 Dunn、 Ph.D。， UW 輔助精神病學教授和行為科學，監督了誘導採訪的要素的實施。