頚部異形成の処置は余りに早く破損に水をまくためにリンクしました

医者を注意深く頚部異常と女性の処置のための一致の指針に続くようにせき立てる調査は米国医師会医学総合誌の 5 月 5 日問題で現われます。

調査の目的は異常なか前癌性の頚部セルを除去するための特定の処置がそれに続く妊娠の preterm 配達の危険を高めるかどうか定めることでした。 頚部異形成は未処理に去られたら侵略的な子宮頸癌・に進歩できる前癌性の状態です。

「子宮頸癌・は女性および発展途上国の女性間の癌の死の一流の原因の世界的に 2番目に新し共通癌です。 しかし規則的な Pap 汚れのスクリーニングと、早いで検出することができますまたは前癌性の段階および効果的に扱われる」、 Audrey Saftlas (去りました) 言いました、 Ph.D を。、疫学の UI の助教授および調査の共著者。 「非常に少数の予防可能な癌があり、子宮頸癌・はですそれらの 1 つ」。

調査官は 1988 年と 2000 年間のニュージーランドの女性の病院で評価された 1,078 人の女性間の妊娠の結果の回顧のグループ調査を行ないました。 そのグループの、 426 人の女性は頚部異形成のために扱われなかったし、 652 によってにレーザーの切除、レーザーの conization によって少なくとも 1 つの頚部処置がありましたりまたは electrosurgical 切除プロシージャがループします (LEEP)。 研究者はそれから扱われた未処理のグループ間のそれに続く生れの結果を比較しました。

LEEP およびレーザーの conization は頚部からティッシュの円錐形のウェッジを除去する同じようなプロシージャです。 レーザーの切除が頚部の表面からの異常なティッシュの少量を蒸発させるのに使用されています。 研究者はそれが LEEP より高く、もっと技術的に困難であるのでレーザーの conization が現在の方法でまれに行われないことに注意しました。

「私達は異常な頚部ティッシュを LEEP かレーザーの円錐形によって除去してもらった女性が 2 から 3 倍もっと多分 preterm 赤ん坊に早く壊れる彼女達の水によって引き起こしてもらうためにだったことが分りました。 レーザーの切除と関連付けられた高められた危険がありませんでした」と Saftlas は言いました。

研究者はまた preterm 配達の危険を PPROM によって引き起こされて見つけ、合計の preterm 配達は頚部から除去されたティッシュの量とかなり増加しました。

これらの調査結果に基づいて、研究者は強く医療サービス提供者が 2001 年にコルポスコピーそして頚部病理学 (ASCCP) のためのアメリカの社会による出される異常な Pap テストを持つ女性の管理のための一致の指針に付着することを推薦しました。

「私達は追加しました」 Saftlas をこれらの外科的処置が生命を保存し、女性をバイオプシー証明された頚部病気のために明記されるように選別され、扱われるように励ますこと強調したいと思います。 子宮頸癌・を防ぐために 「高級な異常の女性は常に扱われるべきです。 ただし、医者は低級な病気の若い女性の処置にこれらのケースのほとんどが療法なしで常態に戻って復帰するので注意深い考察を与えるべきです。 低級な病気のほとんどの女性は処置なしで彼女達の状態が進歩しなければ密接に観察されるべきです。 このマネージメント戦略は多分減らしますそれに続く preterm 配達の危険を」。

レポートの追加著者はオークランドの大学で産科学および婦人科学の部門にリン Sadler、 Melissa エクセターおよび Lesley McCowan、 M.D. を、ニュージーランド含めます; UI の生物統計学の部門の Wenquan Wang; そしてオークランド、ニュージーランドの各国用の女性の病院のジョン Whittaker。 調査は児童保健のある各国用の協会および健康のある各国用協会の人間の開発からの許可によって資金を供給されました。

物語ソース: 通信連絡、 4257 Westlawn、アイオワ・シティ、アイオワ 52242 の公衆衛生のオフィスのアイオワの大学の大学。

接触: 媒体: デブラ Venzke、 319-335-9647、 debra-venzke@uiowa.edu