宫颈不典型增生治疗与水打破为时尚早

这项研究敦促医生要认真遵循治疗宫颈异常的妇女的共识准则，出现在5月5日的美国医学协会杂志“的问题。

这项研究的目的是确定具体的治疗，消除异常或癌前病变的宫颈细胞是否在以后怀孕早产的危险增加。宫颈不典型增生是一种癌前状态，如果不及时治疗，可进展到浸润性宫颈癌。

“宫颈癌是在世界各地的妇女和妇女在发展中国家导致癌症死亡的第二个最常见的癌症，但与定期子宫颈抹片检查，可发现在其早期或癌前阶段，有效的治疗，说：”奥黛丽Saftlas （ 左 ），博士，用户界面的流行病学副教授和研究的共同作者。 “有极少数可以预防癌症，子宫颈癌是其中之一。”

1078在1988年和2000年之间在新西兰妇女医院评估的妇女进行的调查的妊娠结局的回顾性队列研究。该组中，426名妇女宫颈不典型增生的治疗，652至少有一个激光消融术，激光锥切术或电圈切除术（LEEP）宫颈治疗。然后研究人员之间的处理和未经处理的群体相比随后的分娩结局。

LEEP术和激光锥切类似的程序，删除一个组织从子宫颈锥形楔形。使用激光烧蚀汽化宫颈表面少量的异常组织。研究人员指出，激光锥切术是很少在当前实践中执行，因为它是更昂贵和更技术上的困难比LEEP术。

“我们发现，妇女谁了LEEP术或激光锥删除异常的宫颈组织更有可能造成的水打破早期的早产婴儿的两到三倍。没有与激光消融相关的风险增加，Saftlas说。”

研究人员还发现胎膜早破引起早产的风险，总早产组织从子宫颈移除量显著增加。

基于这些发现，研究人员强烈建议卫生保健提供者坚持妇女阴道镜和宫颈病理学（ASCCP）在2001年由美国社会发出异常的巴氏测试的管理准则的共识。

“我们要强调的是，这些外科手术挽救生命，并鼓励妇女进行甄别和治疗颈椎病活检证实为表示，”Saftlas。 “高品位异常的妇女应始终被视为预防宫颈癌。然而​​，医生应该慎重考虑与低档疾病的年轻妇女治疗，因为这些案件大多会倒退回正常无需治疗。低，大多数妇女级的疾病，应密切观察不需治疗，除非自己的病情进展。这种管理策略，可能会减少后续早产的危险。“

该报告的附加作者琳萨德勒，梅利莎埃克塞特和莱斯利McCowan，医师，妇产科系，新西兰奥克兰大学和妇科;温泉在UI生物统计系王;和约翰全国妇女医院惠特克在奥克兰，新西兰。资助这项研究是由国立卫生研究院儿童健康和人类发展国家研究所的补助金。

故事来源： 爱荷华大学大学公共健康办公室通讯，4257 Westlawn，爱荷华市，爱荷华州52242。

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