Två behandlingar för att ta bort cellförändringar vävnad från livmoderhalsen är förenade med en ökad risk för tidig födsel (leverans innan 37 graviditetsveckan) som orsakas av graviditeten komplikation som kallas för tidig prematur hinnbristning (PPROM), vanligen kallad vattnet går för tidigt, enligt en ny studie genomfördes i samarbete med University of Iowa forskare.
Studien, som uppmanar läkare att noga följa konsensus riktlinjer för behandling av kvinnor med avvikelser i livmoderhalsen, visas i maj 5 Utfärdande av Journal of American Medical Association.
Syftet med studien var att avgöra om specifika behandlingar för att avlägsna onormal eller allvarliga cellförändringar i livmoderhalsen celler ökar risken för tidig födsel i senare graviditeter. Cervixdysplasi är en precancerösa tillstånd som, om den lämnas obehandlad, kan utvecklas till invasiv cervixcancer.
"Livmoderhalscancer är den näst vanligaste cancerformen hos kvinnor världen över och den ledande dödsorsaken i cancer bland kvinnor i utvecklingsländer. Men med regelbundna cellprov, det kan upptäckas i ett tidigt eller precancerösa stadium och behandlas effektivt", säger Audrey Saftlas (tv), Ph.D., UI docent i epidemiologi och en medförfattare till studien. "Det är väldigt få förebyggas cancer och livmoderhalscancer är en av dem."
Utredarna genomförde en retrospektiv kohortstudie av graviditeten utfall bland 1078 kvinnor utvärderas vid en Nya Zeelands kvinnors sjukhuset mellan 1988 och 2000. I den gruppen var 426 kvinnor som inte behandlats för cervixdysplasi och 652 hade minst en livmoderhalscancer behandling med laser ablation, laser conization eller slinga elektrokirurgiska excision förfarande (LEEP). Forskarna jämförde sedan efter födseln utfall hos behandlade och obehandlade grupper.
LEEP och laser conization är liknande rutiner som tar bort en konformad kil av vävnad från livmoderhalsen. Laser ablation används för att förånga mindre mängder av onormal vävnad från ytan av livmoderhalsen. Forskarna noterade att laser conization sällan sker i nuvarande praxis eftersom det är dyrare och tekniskt svårare än LEEP.
"Vi fann att kvinnor som hade onormal livmoderhalscancer vävnad tas bort av LEEP eller laser kotte var två till tre gånger större risk att få ett för tidigt födda barn på grund av deras vatten att bryta tidigt. Det fanns ingen ökad risk förknippad med laser ablation" Saftlas sagt.
Forskarna fann också att risken för tidig födsel på grund av PPROM, och totalt tidig födsel ökat kraftigt med den mängd vävnad bort från livmoderhalsen.