Linker ventriculair staat apparaten (LVADs) - gewerkte hartpompen bij - dan beter medische therapie in ernstig het houden van zieke congestiehartverlammingspatiënten, ondanks een verhoogd risico van neurologische complicaties, onderzoekersrapport levend in de snelle toegangskwestie van vandaag van
Omloop: Dagboek van de Amerikaanse Vereniging van het Hart. De Congestie hartverlamming komt voor wanneer het hart genoeg bloed aan de andere organen van het lichaam kan niet meer pompen. Aangezien de bloedstroom vertraagt, bloed die aan het hart door de adersfiles terugkeren, congestie veroorzaken of in de benen, enkels en andere weefsels zwellen. De Behandeling omvat medicijnen die de het pompen van het hart capaciteit versterken, het werk van het hart, gemakkelijker maken en het lichaam helpen bovenmatige vloeistof elimineren. Als de symptomen, ondanks optimale drugbehandeling levensgevaarlijk zijn, wordt de hartoverplanting overwogen.
De nieuwste die behandelingsoptie, LVAD, is een pomp in de buik wordt geïnplanteerd en in bijlage aan het linkerventrikel en het belangrijkste bloedvaten dragende bloed van het hart aan het lichaam. Een buis verbindt de pomp met controles en een machtslevering versleten buiten het lichaam.
Eerder, Verdeelde het oriëntatiepunt Evaluatie van Mechanische Hulp van de Behandeling van de Congestieproef Van de Hartverlamming (REMATCH) willekeurig vond dat te zieke de patiënten om harttransplantatie te ondergaan beter gingen als zij een pompend apparaat eerder dan optimale behandeling met medicijnen ontvingen. LVAD werd reeds als tijdelijke „brug“ therapie voor patiënten gebruikt die transplantatie voorzien binnen een paar maanden. REMATCH was de eerste test van hun waarde voor permanente behandeling.
Maar het overlevingssucces werd aangemaakt door een significant aantal ongunstige neurologische gebeurtenissen, zoals slag, voorbijgaande ischemische aanval („mini-slag“) of giftige metabolische encefalopathie.
In deze studie - een sub-analyse van REMATCH - de onderzoekers onderzochten als het slagrisico de overlevingsvoordelen van LVAD door de tarieven van slag-vrije overleving tussen de twee behandelingsgroepen te vergelijken vermindert.
„Met een LVAD verdubbelde de de patiënten' overleving meer dan, en het hart ondubbelzinnig beter functioneren, maar er waren zorgen over neurologische complicaties. In deze analyse, oordeelden wij dat het resultaat in termen van zowel overleving als significante onbekwaamheid zou moeten worden overwogen,“ bovengenoemde belangrijkste onderzoeker Ronald M. Lazar, Ph.D., professor van klinische neuropsychologie in neurologie en neurologische chirurgie bij de Universitaire Universiteit van Colombia van Artsen en Chirurgen in New York.
„Wij vonden een 44 percenten verminderd risico van slag of dood in de groep LVAD tegenover de optimale medische groep. Zo zelfs wanneer wij de groep LVAD door slag aan de analyse toe te voegen handicapten, langer overleefden zij nog,“ bovengenoemd Lazar.
Tussen 1998 en 2001, werden 61 terminaal zieke hartverlammingspatiënten, gemiddelde leeftijd 68, willekeurig toegewezen om drugtherapie te ontvangen en medische controle te sluiten, terwijl 68 anderen, gemiddelde leeftijd 66, een LVAD ontvingen. Om de studie in te gaan, moesten de patiënten blijvende, strenge hartverlamming hebben terwijl op aangewezen drugtherapie, en onverkiesbaar voor hartoverplanting wegens leeftijd of ziekte zijn. De Patiënten werden gevolgd twee jaar.