Le unità di aiuto ventricolari Sinistre (LVADs) - pompe del cuore - terapia meglio medica lavorata nella conservazione dei pazienti congestivi seriamente malati dell'infarto vivi, malgrado un rischio aumentato di complicazioni neurologiche, ricercatori riferiscono nell'odierna emissione rapida di accesso di
Circolazione: Giornale dell'Associazione Americana del Cuore. L'infarto Congestivo accade quando il cuore può più non pompare abbastanza sangue ad altri organi dell'organismo. Mentre il flusso sanguigno rallenta, il sangue che ritorna al cuore tramite i filoni fa un backup, causante la congestione o rigonfio nei lati, nelle caviglie ed in altri tessuti. Il Trattamento include i farmaci che rinforzano l'abilità di pompaggio del cuore, rendono il lavoro del cuore più facile ed aiutano l'organismo ad eliminare il liquido in eccesso. Se i sintomi sono pericolosi, malgrado il trattamento ottimale della droga, trapianto cardiaco è considerato.
La più nuova opzione del trattamento, il LVAD, è una pompa impiantata nell'addome ed ha fissato a sinistra il ventricolo ed il sangue di trasporto principale del vaso sanguigno dal cuore all'organismo. Un tubo connette la pompa ai comandi e un'alimentazione elettrica indossata fuori dell'organismo.
Precedentemente, la Valutazione Ripartita Con Scelta Casuale punto di riferimento di Assistenza Meccanica del Trattamento della prova Congestiva dell'Infarto (RIPETIZIONE DEL GIOCO) ha trovato che i pazienti troppo malati subire il trapianto di cuore sono andato meglio se ricevessero un'unità di pompaggio piuttosto che il trattamento ottimale con i farmaci. Il LVAD già è stato usato come terapia temporanea “del ponte„ per i pazienti che anticipano il trapianto entro alcuni mesi. La RIPETIZIONE DEL GIOCO era la prima prova del loro valore per il trattamento permanente.
Ma il successo di sopravvivenza è stato temperato da un numero significativo degli eventi neurologici avversi, quali il colpo, l'attacco ischemico transitorio (“mini-colpo ") o l'encefalopatia metabolica tossica.
In questo studio - un'sotto-analisi della RIPETIZIONE DEL GIOCO - ricercatori esaminatori se il rischio del colpo diminuisce i vantaggi di sopravvivenza di LVAD confrontando le tariffe della sopravvivenza senza colpo fra i due gruppi del trattamento.
“Con un LVAD la sopravvivenza dei pazienti' più di quanto raddoppiato ed il funzionamento cardiaco migliore inequivocabilmente, ma là era preoccupazioni circa le complicazioni neurologiche. In questa analisi, abbiamo considerato il punto di vista che il risultato dovrebbe essere considerato in termini di sia sopravvivenza che inabilità significativa,„ abbiamo detto il ricercatore principale Ronald M. Lazar, il Ph.D., il professor di neuropsicologia clinica in neurologia ed ambulatorio neurologico all'Istituto Universitario di Columbia University dei Medici e dei Chirurghi in New York.
“Abbiamo trovato un rischio in diminuzione 44 per cento di colpo o di morte nel gruppo di LVAD contro il gruppo medico ottimale. Così anche quando abbiamo handicappato il gruppo di LVAD aggiungendo il colpo all'analisi, ancora sono sopravvissuto a lungamente,„ Lazar ha detto.
Fra 1998 e 2001, 61 paziente malato terminale dell'infarto, l'età media 68, a caso è stato definito per ricevere la terapia farmacologica e chiude il video medico, mentre 68 altri, l'età media 66, hanno ricevuto un LVAD. Per entrare nello studio, i pazienti hanno dovuto avere infarto persistente e severo mentre sulla terapia farmacologica appropriata ed essere ineleggibili per trapianto cardiaco a causa dell'età o della malattia. I Pazienti sono stati seguiti per due anni.