中心は心不全の患者を稼働した保つことのよくより医学療法をポンプでくみます

鬱血性心不全は中心がボディの他の器官にもはや十分な血をポンプでくむことができないとき行われます。  血の流れが遅れると同時に、中心に静脈を通って戻るか、輻輳を引き起こすか、または足、足首および他のティッシュで膨れる血はバックアップします。  処置は中心のポンプ能力を増強し、中心の作業をもっと簡単にし、そしてボディが余分な液体を除去するのを助ける薬物を含んでいます。  徴候が、最適の薬剤の処置にもかかわらず、生命にかかわれば中心の移植考慮されれば。

最も新しい処置オプション、 LVAD は、腹部で植え付けられ、左心室におよび中心からのボディに主要な血管の運送血接続するポンプです。  管は制御にポンプおよびボディの外で身に着けられている電源を接続します。

以前は、鬱血性心不全 (再試合) の試験の処置の機械援助の陸標によってランダム化された評価は薬物との最適の処置よりもむしろポンプ装置を受け取ったら病気患者が余りに心臓移植を経るためによりよくやっていいたことが分りました。  LVAD は少数の月内の移植を予想している患者のために一時 「橋」療法として既に使用されました。  再試合は常置処置のための値の最初のテストでした。

しかし存続の成功は打撃、一過性脳虚血発作 (「ミニ打撃」) または有毒な新陳代謝の脳症のような不利で神経学的なイベントの重要な番号によって、和らげられました。

この調査 - 再試合の副分析 - 打撃の危険が 2 つの処置のグループ間の打撃なしの存続のレートの比較によって LVAD の存続の利点を減せば調査される研究者。

「LVAD 患者の」存続は多くより、および明白に改善された心臓作用と倍増されてしかしそこに神経学的な複雑化についての心配でした。  この分析では、私達は結果が存続および重要な不能両方の点では考慮されるべきであることを」言いましたロナルド M. Lazar、 Ph.D。、教授神経学の臨床 neuropsychology および神経学的な外科の主任調査官を考えましたニューヨークの医者そして外科医のコロンビア大学の大学で。

「私達は LVAD のグループの打撃または死の 44% によって減らされた危険を対最適のメディカルグループ見つけました。  従って私達が分析へ打撃を追加することによって LVAD のグループにハンディキャップを付けた時でさえ、まだより長く存続しました」と Lazar は言いました。  

1998 年と 2001 年間で薬療法を受け取るために、 68 他はの平均年齢 66、 LVAD を受け取ったが、 61 人の末期症状の心不全の患者、平均年齢 68 は、任意に割り当てられ、医学のモニタリングを閉じます。  調査を入力するため、患者は耐久性がある、厳しい心不全が間、適切な薬療法である、そして年齢か病気のために中心の移植の資格がなくなければなりません。  患者は 2 年間続かれました。

改善された存続と、 LVAD を受け取った患者の神経学的な複雑化より大きい危険がありました。  合計 42 の複雑化は LVAD を受け取った患者の 30 で、治療の 4 人の患者の 4 つの複雑化と比較されて行われました。  複雑化の 3 分の 2 は一過性脳虚血発作 (24 時間以下持続させる徴候の 「ミニ打撃」) および精神状態の一時変更を含んで一時、でした。