좌 심실 지원 장치 (LVADs) - 심혼 펌프
순환의 오늘 급속한 접근 문제점에서 -는 심각하게 아픈 울혈성 심부전 환자, 신경학상 합병증의 증가한 리스크에도 불구하고 살아 있는 유지에 있는 일한 잘 보다는 의학 치료, 연구원 보고합니다
: 미국 심혼 협회의 전표. 울혈성 심부전은 심혼이 바디의 그밖 기관에 더 이상 충분한 혈액을 양수할 수 있지 않을 때 일어납니다. 혈류량이 감속하는 때, 심혼에 정맥을 통해서 돌려보내거나, 혼잡을 일으키는 원인이 되거나 다리, 발목 및 그밖 조직에서 붇는 혈액은 보완합니다. 처리는 심혼의 양수 능력을 강화하고, 심혼의 일을 쉽게 하고, 바디가 과잉 액체를 삭제할 것을 돕는 약물을 포함합니다. 현상이, 최적 약 처리에도 불구하고, 생명을 위협하는 경우에 심혼 이식 고려되면.
가장 새로운 처리 선택권, LVAD는, 복부에서 이식되고 좌심실에 및 심혼에서 바디에 주요 혈관 전송 혈액 붙어 있던 펌프입니다. 관은 통제에 펌프 및 바디 이상으로 착용된 전력 공급을 연결합니다.
이전에, 울혈성 심부전 (재시합) 예심의 처리의 기계적인 원조의 경계표에 의하여 무작위화된 평가는 약물을 가진 최적 처리 보다는 오히려 양수 장치를 수신한 경우에 아팠던 환자가 너무 심장 이식을 겪기 위하여 잘 지냈다는 것을 것을을 발견했습니다. LVAD는 약간 달 내의 이식을 예기해 환자를 위해 임시 "브리지" 치료로 이미 사용되었습니다. 재시합은 영원한 처리를 위한 그들의 가치의 첫번째 시험이었습니다.
그러나 생존 성공은 치기 일시적 허혈성 발작 ("소형 치기 ") 또는 유독한 신진 대사 뇌질환과 같은 불리한 신경학상 사건의 중요한 수에 의해 부드럽게 했습니다.
이 연구 결과 - 재시합의 이하 분석 -에서 LVAD의 생존 이득이 2명의 처리 단 사이 치기 자유로운 생존의 비율을 비교해서 치기 리스크에 의하여 주는 경우에 조사되는 연구원.
"LVAD 환자' 생존은 더 많은 것 보다는, 및 명료하게 향상된 심장 작용으로 두배로 되, 그러나 거기 신경학상 합병증에 관한 관심사이었습니다. 이 분석에서는, 우리는 결과가 생존과 중요한 무력 둘 다 식으로 고려되어야 한다는 것을," 말했습니다 Ronald M. Lazar, Ph.D., 교수 신경학에 있는 임상 neuropsychology 및 신경학상 수술의 수사반장을 봤습니다 뉴욕에 있는 의사 그리고 군의관의 컬럼비아 대학 대학에.
"우리는 LVAD 단에 있는 치기 죽음의 44% 에 의하여 줄 리스크를 대 최적 의학 단 찾아냈습니다. 따라서 LVAD 단이 분석에 치기를 추가해서 우리에 의하여 핸디캡을 붙일 때라도, 아직도 오래 살아났습니다," Lazar는 말했습니다.
1998년과 2001년 사이, 68 그 외는 의 평균 연령 66, LVAD를 수신했는 그러나, 61명의 말기병 심장 마비 환자, 평균 연령 68는, 무작위로 약물 치료를 수신하기 위하여 지정되고 의학 감시를 닫습니다. 연구 결과를 입력하기 위하여, 환자는 지속 적이고, 가혹한 심장 마비가 동안 적합한 약물 치료에 있고, 그리고 나이 또는 병 때문에 심혼 이식에 부적당해야 하. 환자는 2 년간 지켜졌습니다.
향상된 생존에 조차, LVAD를 수신한 환자에 있는 신경학상 합병증의 더 중대한 리스크가 있었습니다. 42의 합병증 토탈은 LVAD를 수신한 환자의 30에서, 치료에 4명의 환자에 있는 4개의 합병증과 비교해 일어났습니다. 합병증의 2/3는 일시적 허혈성 발작 (24 이하 시간을 지속하는 현상을 가진 "소형 치기") 및 정신 상태에 있는 임시 변경을 포함하여 임시, 이었습니다.