左心室协助设备（LVADs） -心脏泵-工作比药物治疗更好保持病重充血性心脏衰竭患者的生存，尽管神经系统并发症的风险增加，，研究人员报告
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访问的问题：美国心脏协会杂志
。 郁血性心脏衰竭发生时的心脏再也不能泵出足够的血液到身体的其他器官。随着血液流动减慢，血液回流到心脏通过静脉备份，造成交通挤塞或肿胀的腿，踝关节和其他组织。治疗包括药物，加强心脏的泵血能力，使心脏的工作更加容易，并帮助身体排除多余的液体。如果症状危及生命，尽管最佳的药物治疗，心脏移植是考虑。
最新的治疗方案，心室辅助器，是一个泵植入腹部和左心室和携带血液从心脏到身体的主要血管。一个管连接泵的控制和穿在身上的电源外。
此前，具有里程碑意义的机械协助治疗充血性心力衰竭（REMATCH）试验发现，患者接受心脏移植的患者，如果他们获得了比抽水设备的最佳治疗方法与药物，而表现较佳的随机评价。心室辅助器已被用来作为临时的“桥梁”预计在几个月内移植的病人的治疗。 REMATCH是他们永久的治疗价值的第一个测试。
相当数量的神经系统的不良事件，如中风，短暂性脑缺血发作（“小中风”）或有毒的代谢性脑病，但生存的成功是锻炼。
在这项研究中 - REMATCH子分析 - 研究人员调查，如果中风的风险减少通过比较两个治疗组之间的中风存活率的心室辅助器的生存的好处。
“患者的生存与心室辅助器增加了一倍以上，并毫不含糊地改善心脏的运作，但有神经系统并发症的担忧。在这种分析中，我们采取了结果应考虑生存和显著残疾，说：“首席研究员罗纳德M.拉扎尔，博士，神经内科临床神经心理学教授和哥伦比亚大学神经外科内科医生和外科医生在纽约。
“我们发现44％的下降与最佳的医疗组的心室辅助器组中风或死亡的风险。 Lazar说，“因此，即使增加中风的分析时，我们残疾人的心室辅助器组，他们仍然存活更长的。
1998年和2001年间，61个身患绝症的心脏衰竭的病人，平均68岁，被随机分配接受药物治疗和密切的医疗监护，而68人，平均年龄66，收到一个心室辅助器。要进入研究，患者有持续，严重的心脏衰竭而适当的药物治疗，并没有资格因年龄或疾病心脏移植。术后随访两年。
即使与提高生存率，有收到一个心室辅助器的病人的神经系统并发症的更大的风险。共有42并发症发生的心室辅助器的病人谁收到30相比，具有四个四个患者就医的并发症。三分之二的并发症是暂时的，包括短暂性脑缺血发作（“小中风”的症状持续不到24小时），在精神状态的临时变化。
所有心室辅助器的病人16％的人在审讯过程中招 - 11心室辅助器的病人遭受了12杆的总。十招，导致血块和出血。四例是致命的。
相比之下，在药物治疗组的两个的患者出现非致命性中风。
招往往发生在两个时间段：在一个月内立即手术后（无论是最初的植入或需要修改），或设备上一年多后。
“这意味着有可能一举超过机制，与相关的手术后的凝血风险的中风的早期乱舞，相关疾病的过程本身后来招，Lazar说。”心脏衰竭是一个中风的主要危险因素。
他说，结合的药物，以减少凝血的风险，即使有出血的风险，可能需要。在复赛，每个医生决定是否管理血块预防药物，和许多与会者没有收到他们。
“修改设计和更好的医疗管理应导致并发症少，但有风险，伴随着相当大的利益去考虑这个设备的人应该认识到，”拉扎尔说。
共同作者是彼得A.夏皮罗博士;布赖恩E. Jaski，MD，迈克尔K. Parides，博士，医学博士罗伯特C. Bourge;约翰T.沃森博士;劳拉达默，RN ，公共卫生;沃尔特Dembitsky，MD;杰弗里Hosenpud，博士，LOPA古普塔，路，公共卫生;梅艳芳蒂尔尼，公共卫生;汤妮雅克劳斯，护士，MSN和义文纳卡，MD
国家心脏，肺和血液研究所资助的研究。
http://www.americanheart.org