Lämnade ventricular hjälpapparater (LVADs) - hjärta pumpar - fungerat bättre än medicinsk terapi, i att hålla allvarligt sjuk congestive hjärtafeltålmodig vid liv, ökande illvilja, riskerar av neurological komplikationer, forskare anmäler i dagens for tar fram utfärdar av
Cirkulation: Föra Journal över av AmerikanHjärtaAnslutningen. Congestive hjärtafel uppstår, när hjärtan kan ej längre pumpa nog blod till huvuddelens andra organ. Som blodflöde saktar, drar tillbaka blod som går tillbaka till hjärtan till och med åderna - upp lägger benen på ryggen att orsaka blodstockning eller att svälla i, anklar och andra silkespapper. Behandling inkluderar läkarbehandlingar som förstärker hjärta pumpa kapacitet, gör hjärta arbete lättare och hjälper förkroppsliga för att avlägsna överskott vätska. Om tecken liv-hotar, är optimal drogbehandling för illviljan, hjärtatransplantation ansedd.
Det nyaste behandlingalternativet, LVADEN, är en pumpa som inympas i magen och fästas till den lämnade ventrikeln, och det bärande blod för huvudsakligt blodkärl från hjärtan till förkroppsliga. Ett rör förbinder pumpa till kontrollerar och ha på sig yttersida för driva en tillförsel förkroppsliga.
Föregående Randomized landmarken Utvärdering av Mekanisk Hjälp av Behandlingen av det fann Congestive försök för HjärtaFel (OMSPEL) att tålmodig för dåligt som genomgår hjärtatransplantat fared bättre, om de mottog en pumpa apparat ganska än optimal behandling med läkarbehandlingar. LVADEN användes redan, som tillfälligt ”överbrygga” terapi för tålmodig som förutser transplantat inom några månader. OMSPEL var första testar av deras värderar för permanent behandling.
Men överlevnadframgången blandades av ett viktigt numrerar av motsatt neurological händelser, liksom slå, övergående ischemic attack (”kortkort-slå”) eller giftlig metabolic encephalopathy.
I denna studie - enanalys av OMSPEL - utforskade forskare, om slå, riskerar minskar överlevnaden gynnar av LVAD, genom att jämföra, klassar av slå-fri överlevnad mellan de två behandlinggrupperna.
”Med en LVAD var överlevnad för tålmodina' mer än dubblerat och hjärt- fungera som unequivocally förbättrades, men där, bekymmer om neurological komplikationer. I denna analys tog vi beskåda att resultat bör vara ansett benämner in av både överlevnad och det viktiga handikappet,”, sade den främsta utredaren Ronald M. Lazar, Ph.D., professor av klinisk neuropsychology i neurology och neurological kirurgi på den Columbia UniversitetarHögskolan av Läkare och Kirurgar i New York.
”Grundar Vi en 44 minskad procent riskerar av slår eller död i LVAD-gruppen kontra den optimala medicinska gruppen. , även om Så vi handikapp LVAD-gruppen, genom att tillfoga, slå till analysen, dem stillar fortlevt longer,”, sade Lazar.
Mellan 1998 och 2001 tilldelades 61 terminally sjuk hjärtafeltålmodig, genomsnittsålder 68, på måfå för att motta drogterapi, och nära medicinsk övervakning, fördriver 68 andra, genomsnittsålder 66, mottog en LVAD. Att skriva in studien måste tålmodig att ha ihärdigt, anslår stränga hjärtafelstunder på drogterapi, och att vara olämpliga för hjärtatransplantation på grund av ålder eller sjuka. Tålmodig följdes för två år.