De Neurale buistekorten (NTDs) zijn ernstige geboortetekorten van de stekel (b.v., open rug) en de hersenen (b.v., anencefalie) die tijdens vroege zwangerschap voorkomen, vaak het alvorens weet een vrouw is zij zwanger; 50%--70% van deze tekorten kan worden verhinderd als een vrouw voldoende folic zuur dagelijks vóór conceptie en door de eerste trimester van haar zwangerschap verbruikt. In 1992, om het aantal gevallen van open rug en andere NTDs te verminderen, adviseerde de Dienst van de Volksgezondheid van de V.S. (USPHS) dat alle vrouwen geschikt om zwanger te worden 400 µg dagelijks van folic zuur verbruiken. Drie benaderingen werden om folic zure consumptie te verhogen aangehaald:
- verbeter dieetgewoonten,
- versterk voedsel met folic zuur, en
- gebruik dieetsupplementen die folic zuur bevatten.
Het Verplichte vestingwerk van graankorrelproducten ging in effect in Januari 1998; in Oktober 1998--December 1999, het gemelde overwicht van open rug daalde 31%, en het overwicht van anencefalie daalde 16% (2). Andere studies hebben op gelijkaardige tendensen gewezen. Om de geschatte aantallen NTD-Beïnvloede zwangerschappen en geboorten bij te werken, analyseerde CDC onlangs gegevens van 23 toezichtsystemen op basis van de bevolking die prenatale vaststelling van deze geboortetekorten omvatten.
Dit rapport vat de resultaten van die analyse samen, die erop wijzen dat het geschatte aantal NTD-Beïnvloede zwangerschappen in de Verenigde Staten van 4.000 in 1995 daalde--1996 tot 3.000 in 1999--2000. Deze daling in NTD-Beïnvloede zwangerschappen benadrukt het gedeeltelijke succes van het folic zure het vestingwerkprogramma van de V.S. als volksgezondheidsstrategie. Om het aantal NTD-Beïnvloede zwangerschappen verder te verminderen, zouden alle vrouwen geschikt om zwanger te worden de Usphs- aanbeveling moeten volgen en 400 µg van folic zuur verbruiken elke dag.
De aantallen jaarlijkse NTD-Beïnvloede geboortetekorten werden berekend vanaf een prefortificationperiode van 24 maanden (1995--1996) en een postfortificationperiode van 24 maanden (1999--2000). Om het aantal NTD-Beïnvloede zwangerschappen (met inbegrip van levende geboorten, doodgeborenen, foetale sterfgevallen, en verkiezingsbeëindiging) te berekenen die, schatte CDC overwicht voor open rug en anencefalie uit acht toezichtsystemen wordt verkregen op basis van de bevolking die systematisch gegevens uit bronnen verzamelen die kenmerkende prenatale ultrasone klanken als deel van hun toezichtprogramma's uitvoeren.
De aantallen open rug--de beïnvloede zwangerschappen en de anencefalie-beïnvloede zwangerschappen werden berekend afzonderlijk en werden toen toegevoegd samen om een geschat totaal van NTD-Beïnvloede zwangerschappen te verstrekken. Omdat de acht systemen prenatally geen nagegane zwangerschappen van geboorten, foetale sterfgevallen, en verkiezingsbeëindiging scheidden, werden de resterende 15 het toezichtsystemen op basis van de bevolking van geboortetekorten, die prenatally geen nagegane gevallen verzamelen, gebruikt om het aantal levende geboorten, doodgeborenen, en foetale sterfgevallen die (die bij >20 de zwangerschap van weken voorkomen) te schatten door NTDs worden beïnvloed. Wees het Eerder gepubliceerde onderzoek naar de vaststelling van NTD-Beïnvloede zwangerschappen op dat 9%--42% van dergelijke zwangerschappen werden prenatally gediagnostiseerd.