Neuralrohrdefekte (NRD) sind schwere Geburtsfehler der Wirbelsäule (zB Spina bifida) und im Gehirn (zB Anenzephalie), die während der frühen Schwangerschaft auftreten, oft bevor eine Frau weiß, dass sie schwanger ist, 50% - 70% dieser Mängel können verhindert werden, wenn eine Frau verbraucht ausreichend Folsäure täglich vor der Empfängnis und während der ersten Trimenon der Schwangerschaft sein. Im Jahr 1992, die Zahl der Fälle von Spina bifida und andere Neuralrohrdefekte zu reduzieren, empfiehlt der US Public Health Service (USPHS), dass alle Frauen in der Lage, schwanger zu verbrauchen 400 μ g Folsäure täglich. Drei Ansätze zur Folsäure Verbrauch zu erhöhen wurden angeführt:
- Verbesserung der Ernährungsgewohnheiten,
- stärken Lebensmitteln mit Folsäure und
- Verwendung Nahrungsergänzungsmittel mit Folsäure.
Obligatorische Anreicherung von Getreide-Produkte in Kraft trat im Januar 1998 im Oktober 1998 - Dezember 1999 ging die berichtete Prävalenz von Spina bifida 31% und die Prävalenz der Anenzephalie um 16% (2). Andere Studien haben ähnliche Tendenzen gekennzeichnet. Zur Aktualisierung der geschätzten Zahl von NTD-betroffenen Schwangerschaften und Geburten, CDC kürzlich analysierten Daten aus 23 bevölkerungsbezogenen Überwachungssysteme, die pränatale Feststellung dieser Geburtsfehler sind.
Dieser Bericht fasst die Ergebnisse dieser Analyse, was bedeutet, dass die geschätzte Zahl der NTD-betroffenen Schwangerschaften in den USA von 4.000 im Jahr 1995 zurückgegangen zeigen - 1996 auf 3.000 in 1999 bis 2000. Dieser Rückgang der NTD-betroffenen Schwangerschaften Highlights der teilweisen Erfolg der US-Folsäure-Anreicherung Programm als Strategie für öffentliche Gesundheit. Weiter zu verringern die Anzahl der NTD-betroffenen Schwangerschaften, sollten alle Frauen in der Lage, schwanger zu folgen USPHS Empfehlung und verbrauchen 400 μ g Folsäure pro Tag.
Und eine 24-monatige postfortification Periode (1999 bis 2000) - Die Zahl der jährlichen NTD betroffenen Geburtsfehler wurden aus einer 24-Monats-Zeitraum prefortification (1996 1995) berechnet. Zur Berechnung der Anzahl der NTD-betroffenen Schwangerschaften (einschließlich Lebendgeburten, Totgeburten, Totgeburten und elektiven Kündigungen), geschätzt CDC Prävalenz für Spina bifida und Anenzephalie aus acht Bevölkerung Überwachungssysteme, die Daten systematisch aus Quellen, die diagnostische pränatale durchführen erhalten Ultraschall als Teil ihrer Überwachungsprogramme.
Die Zahl der Spina bifida - betroffenen Schwangerschaften und Anenzephalie-betroffenen Schwangerschaften wurden separat berechnet und dann addiert, um eine geschätzte Gesamtzahl von NTD-betroffenen Schwangerschaften geben. Da die acht Systeme nicht getrennt pränatal festgestellten Schwangerschaften von Geburten, Totgeburten und elektiven Kündigungen, die restlichen 15 bevölkerungsbezogenen Geburtsfehler Überwachungssysteme, die erheben keine pränatal festgestellten Fällen wurden verwendet, um die Zahl der Lebendgeburten, Totgeburten Schätzung und Totgeburten (Auftreten bei> 20 SSW) von Neuralrohrdefekten betroffen. Die bisher veröffentlichten Untersuchungen über die Feststellung des NTD-betroffenen Schwangerschaften zeigten, dass 9% - 42% dieser Schwangerschaften pränatal diagnostiziert wurden.