神経管欠損症は (NTDs)脊柱 (例えば、二分脊椎) の深刻な生まれつきの障害であり、女性が確認する前に頭脳 (例えば、 anencephaly) 早い妊娠の間に発生する、頻繁に彼女は妊娠しています; 50%--これらの欠陥の 70% は女性が概念の前にそして彼女の妊娠の最初の学期全体十分な葉酸の日刊新聞を消費すれば防ぐことができます。 1992 年に、妊娠するようになることができるすべての女性が葉酸の日刊新聞の 400 µg を消費することを二分脊椎および他の NTDs のケースの番号を減らすために、米国の公衆衞生局 (USPHS) は推薦しました。 葉酸の消費を高める 3 つのアプローチは引用されました:
- 食餌療法の習慣を改善して下さい、
- 葉酸が付いている食糧を、強化して下さい
- 葉酸を含んでいるサプリメントを使用して下さい。
穀物穀物の製品の必須の強化は 1998 年 1 月に実施されました; 1998 年 10 月の間--1999 年 12 月、二分脊椎の報告された流行は 31% を低下させ、 anencephaly の流行は 16% (2) を低下させました。 他の調査は同じような傾向を明記しました。 NTD 影響を受けた妊娠および生れの推定値番号をアップデートするためには、 CDC は最近これらの生まれつきの障害の出生前の確認を含んでいる 23 の人口ベースの監視サーベイランス制度からのデータを分析しました。
このレポートは米国の NTD 影響を受けた妊娠の推定値番号は 1995 年に 4,000 から低下したことを示すその分析の結果を要約します、--1996 年から 1999 年に 3,000--2000 年。 NTD 影響を受けた妊娠のこの低下は公衆衛生の作戦として米国の葉酸の強化プログラムの部分的な成功を強調します。 NTD 影響を受けた妊娠の番号を更に減らすためには、妊娠するようになることができるすべての女性は USPHS の勧告に続き、葉酸の 400 µg を毎日消費するべきです。
年次 NTD 影響を受けた生まれつきの障害の番号は 24ヶ月の prefortification のピリオド (1995 年から計算されました--1996 年) および 24ヶ月の postfortification のピリオド (1999 年--2000 年)。 NTD 影響を受けた妊娠の番号を計算するためには (を含む生児出生、死産、胎児死および選挙の終了)、 CDC は監視プログラムの一部として診断出生前の超音波を行うソースからデータを組織的に集める 8 つの人口ベースの監視サーベイランス制度から得られた二分脊椎のための流行および anencephaly を推定しました。
二分脊椎の番号--影響を受けた妊娠および anencephaly 影響を受けた妊娠は別に計算され、次に NTD 影響を受けた妊娠の推定合計を提供するために一緒に追加されました。 8 つのシステムが生れ、胎児死および選挙の終了から出生前に確認された妊娠を分けなかったので、出生前に集まらない残りの 15 の人口ベースの生まれつきの障害の監視サーベイランス制度、ケースを確認しましたり、生児出生、死産および NTDs によって影響された胎児死の番号を (>20 週の妊娠に発生する) 推定するのに使用されました。 以前は NTD 影響を受けた妊娠の確認の出版された研究はその 9% を明記しました--そのような妊娠の 42% は出生前に診断されました。