Neural tubki defekty (NTDs) są poważnymi wadami okołoporodowa kręgosłup (e.g., Spina bifida) i mózg, często jest ciężarna; (e.g., anencephaly) który zdarza się podczas wczesnej brzemienności zanim kobieta zna 50%--70% te defekty może zapobiegać jeżeli kobieta spożywa wystarczającego folic kwasu dziennika przed poczęciem i przez cały pierwszy trymestru jej brzemienność. W 1992, zmniejszać liczbę skrzynki bifida Spina i inny NTDs Usa państwowa służba zdrowia polecał (USPHS) że wszystkie kobiety sposobne zostać ciężarne spożywają 400 µg folic kwasu dziennik. Trzy podejścia wzrastać folic kwasu spożycie cytowali:
- ulepsza żywienioniowych przyzwyczajenia,
- fortyfikuje foods z folic kwasem, i
- używa żywienioniowych nadprogramy zawiera folic kwas.
Obowiązkowa fortyfikacja zboże adry produkty pójść w skutek w Styczniu 1998; podczas Października 1998--Grudzień 1999 donoszący rozpowszechnianie Spina bifida obniżam 31% i rozpowszechnianie anencephaly, obniżaliśmy 16% (2). Inni studia wskazywali jednakowych trendy. Aktualizować obliczone liczby wpływający narodziny i brzemienność ostatnio analizował dane od 23 opierających się systemów obserwacji które zawierają prenatal konstatowanie te wady okołoporodowa., CDC
Ten raport streszcza rezultaty które wskazują ten analiza, że obliczona liczba wpływać brzemienność w Stany Zjednoczone obniżał od 4.000 w 1995--1996, 3.000 w 1999--2000. Ten spadek w wpływać brzemienność podkreśla częściowego sukces Usa folic kwasu fortyfikacyjny program jako zdrowie publiczne strategia. Zmniejszać dalej liczbę wpływać brzemienność spożywać 400 µg folic kwas każdy dzień i podążać USPHS rekomendację muszą, wszystkie kobiety sposobne zostać ciężarne.
Liczby roczne wpływać wady okołoporodowa kalkulowali od 24 miesiąca prefortification okresów (1995--1996 i 24 miesiąca postfortification okresu) (1999--2000). Kalkulować liczbę wpływać brzemienność oszacowywał rozpowszechnianie dla Spina bifida i anencephaly uzyskującego od osiem opierających się systemów obserwacji które zbierają dane od źródeł systematycznie które wykonują diagnostycznych prenatal ultradźwięki jako część ich inwigilacja programów., CDC (wliczając porody żywego płodu, stillbirths, płodowe śmierć i elekcyjni wygaśnięcia,)
Liczby bifida Spina--afektowane brzemienność i wpływać brzemienność kalkulowali oddzielnie i wtedy dodawali wpólnie zapewniać obliczoną sumę wpływać brzemienność. Ponieważ osiem systemów no oddzielali prenatally konstatować brzemienność od narodzin, płodowych śmierć i elekcyjnych wygaśnięć zostaje 15 opierających się wad okołoporodowa systemów obserwacji używali oszacowywać liczbę porody żywego płodu, stillbirths i płodowe śmierć wpływać NTDs., które no zbierają prenatally konstatować skrzynek, (zdarza się przy >20 tygodni gestation) Poprzednio publikujący badanie na konstatowaniu wpływać brzemienność wskazywał ten 9%--42% taki brzemienność diagnozowali prenatally.