Дефекты Нервной пробки (NTDs) серьезные врожденные пороки позвоночника (например, spina bifida) и мозг (например, anencephaly) который происходит во время предыдущей стельности, часто прежде чем женщина знает она супороса; 50%--70% этих дефектов можно предотвратить если женщина уничтожает достаточную повседневность фолиевой кислоты перед зачатием и в течении первого trimester ее стельности. В 1992, уменьшить число случаев spina bifida и другого NTDs, Медицинское Обслуживание Общественных Здравоохранений США (USPHS) порекомендовало что все женщины способные быть супоросы уничтожают µg 400 повседневности фолиевой кислоты. 3 подхода для того чтобы увеличить потребление фолиевой кислоты были процитированы:
- улучшите диетические привычки,
- укрепите еду с фолиевой кислотой, и
- используйте диетические дополнения содержа фолиевую кислоту.
Необходимое городище продуктов зерна хлопьев пошло в влияние в январе 1998; во время Октября 1998--Декабрь 1999, сообщенная распространимость spina bifida просклонянное 31%, и распространимость anencephaly просклоняли 16% (2). Другие изучения показывали подобные тенденции. Для уточнения оцененных чисел NTD-трогнутых стельностей и рождений, данные по CDC недавно проанализированные от 23 населенност-основали системы охраны которые включают пренатальный ascertainment этих врожденных пороков.
Этот рапорт суммирует результаты того анализа, которые показывают что оцененное число NTD-трогнутых стельностей в Соединенные Штаты просклоняло от 4.000 в 1995--1996 до 3.000 в 1999--2000. Это склонение в NTD-трогнутых стельностях выделяет частично успех программы городища фолиевой кислоты США как стратегия общественных здравоохранений. Для того чтобы уменьшить более далее число NTD-трогнутых стельностей, все женщины способные быть супоросы должны следовать рекомендацией USPHS и уничтожить µg 400 изо дня в день фолиевой кислоты.
Числи однолетних NTD-трогнутых врожденных пороков были высчитаны от 24 периодов prefortification месяца (1995--1996) и 24 периода postfortification месяца (1999--2000). Для того чтобы высчитать число NTD-трогнутых стельностей (включая зарождения жизни, мертворождения, фетальные смерти, и выборные прекращения), CDC оценил распространимость для spina bifida и anencephaly полученный от 8 населенност-основало системы охраны которые собирают данные систематически от источников которые выполняют диагностические пренатальные ультразвуки как часть их программ наблюдения.
Номера spina bifida--трогнутые стельности и anencephaly-трогнутые стельности были высчитаны отдельно и после этого были добавлены, что совместно обеспечили оцененный итог NTD-трогнутых стельностей. Потому Что 8 систем не отделили пренатально установленные стельности от рождений, фетальных смертей, и выборных прекращений, оставая 15 населенност-основали врожденные пороки системы охраны, которые не собирают пренатально установленные случаи, были использованы для того чтобы оценить число зарождений жизни, мертворождения, и фетальные смерти (происходя на беременности недель >20) повлиянные на NTDs. Ранее опубликованное исследование на ascertainment NTD-трогнутых стельностей показало то 9%--42% из таких стельностей были диагностированы пренатально.