Un importante studio è stato condotto per valutare il ruolo di risonanza magnetica (MRI) e calcolata tomografia computerizzata (TC) analizza nel trattamento della lombalgia (LBP).
I risultati della sperimentazione effettuata da Università di Aberdeen potrebbero operatori sanitari di piombo alla domanda se il costo di scansioni RMN e TAC superano i vantaggi del loro utilizzo nella gestione di molti pazienti con questo tipo di mal di schiena.
Lo studio lungo cinque anni ha coinvolto quasi 800 pazienti provenienti da 14 ospedali NHS in Scozia e uno in Inghilterra. I risultati sono stati pubblicati solo nella prestigiosa rivista americana di radiologia.
I pazienti nel trial si riferisce da loro GP a un chirurgo del consulente ortopedico o neurochirurgo causa di disturbi della colonna vertebrale lombare sintomatica. Lo specialista era incerto della necessità per l'imaging.
I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale a due gruppi: uno per primi imaging (MRI o CT scan appena era pratico) o l'imaging ritardata, selettiva (no imaging a meno che un'indicazione chiara clinica sviluppato).
Gli esiti dei pazienti sono stati misurati in un numero di modi - vedere più di fondo da studio qui sotto.
Lo studio ha trovato che l'utilizzo precoce di imaging non ha pregiudicato la gestione dell'assistenza sanitaria del paziente. I partecipanti al gruppo MRI/CT trovati marginalmente meglio di coloro che non sono stati analizzati.
Tuttavia i ricercatori non credo che fosse una differenza importante clinicamente.
Professore Fiona Gilbert, reparto di radiologia, scuola di medicina presso l'Università, è autore di piombo della relazione fa prima imaging influenza gestione e migliorare i risultati in pazienti affetti da lombalgia?
Ha detto: "questo ampio studio suggerisce che MRI non cambia la diagnosi dei medici o gestione della lombalgia. Supporta la premessa che noi dovremmo limitare MRI a quei pazienti che stanno avendo chirurgia o un intervento dove il livello della malattia disco deve essere accuratamente illustrato."
Low back pain (LBP) è un motivo comune per consultazioni di assistenza sanitaria. Anche se molti attacchi sono auto-limitazione, fino al 20% dei pazienti nel Regno Unito sono indicati a uno specialista di cure secondarie. Maggior parte dei pazienti di cui agli esperti di ricevere un trattamento (non chirurgico) conservatore. Il ruolo di imaging nel trattamento di questi pazienti è incerto, mal definito e variabile. Alcuni clinici ordinariamente richiedono per confermare la diagnosi e per fornire rassicurazioni di imaging.
Lo scopo dello studio era di stabilire se l'uso precoce di scansioni MRI o TAC influenze trattamento e l'esito dei pazienti con LBP e se è conveniente.
Lo studio è stato coordinato da reparto di radiologia, l'unità di ricerca di servizi sanitari e unità di ricerca di economia di salute, Università di Aberdeen.
I pazienti sono stati reclutati dal novembre 1996 al giugno 1999 - vi doveva essere clinico incertezza circa la necessità per l'imaging. I pazienti che sono stati esclusi dal processo erano coloro che necessaria immediato rinvio per imaging (ad esempio coloro che aveva segni che suggeriva gravi anomalie o malattia, o che richiesto intervento chirurgico), chi aveva subito MR imaging o CT della colonna vertebrale in 12 mesi precedenti, chi non ha bisogno di imaging e coloro che hanno avuto il dolore di origine non-spinale.
Risultati per il paziente sono stati misurati in un certo numero di modi al trial entry, otto mesi in prova e a 24 mesi. La misura primaria era il punteggio di Aberdeen Low Back Pain (ALBP). Questo è stato valutato tramite un questionario che ha permesso la valutazione del LBP in un certo numero di modi, tra cui dolore, handicap fisici e disabilità funzionale. Altre misure sono state SF-36 - un questionario generale salute fisica e mentale ed Euroqol (EQ-5D) - un questionario che genera un punteggio utilizzato dagli economisti di salute per valutare l'aumento o la diminuzione della qualità e della quantità di vita generato da un trattamento sanitario o l'intervento.