主要研究进行评估磁反应想象的角色 (MRI)，并且计算机控制 X线断层扫描术 (CT)在腰下部痛的处理浏览 (LBP)。
阿伯丁大学执行的试算的发现可能导致医疗保健专业人员询问是否 MRI 和 CT 扫描的费用胜过他们的在许多病人的管理的使用的福利有这种的背部疼痛。
这个五年长的研究在苏格兰涉及差不多从 14 家 NHS 医院和一个的 800 名患者在英国。 其发现在有名望的美国日记帐放射学里被发布了。
由于根据症状的腰脊柱紊乱，试算的患者由他们的 GP 参考顾问矫形外科医生或神经外科医师。 这位专家是不定的对想象的需要。
参与者任意地被分配了到二 - 第一组早想象 (MRI 或 CT 扫描，当是实用的) 或被延迟的，有选择性的想象的 (没有想象，除非被开发的一个清楚的临床表示)。
患者的结果被评定了用一定数量的方式 - 请看到从下面研究的更多背景。
这个研究发现对想象的初期使用没有影响患者的医疗保健的管理。 在 MRI/CT 组在边上地更好比未浏览的那些人发现参加者。
然而研究员不相信它是一个临床重要区别。
菲奥纳 Gilbert，放射学，医学院的部门教授在大学的，这个报表的主要作者是否是执行早期想象影响管理并且改进在病人的结果有腰下部痛？
她说： “此大研究建议 MRI 不更改腰下部痛的临床工作者的诊断或管理。 它支持这个前提我们应该对有手术或干预光盘疾病的级别需要准确地显示的那些患者制约 MRI”。
腰下部痛 (LBP)是医疗保健咨询的一个公用原因。 虽然多数发作是限制的自， 20% 患者在英国是指一位附属关心专家。 多数患者是指的专家得到保守的 (非外科) 治疗。 想象的作用在这些患者的处理是不定的，拙劣地定义和变量。 有些临床工作者定期请求想象确认他们的诊断和提供再保证。
这个研究的目的将设立早期是否请使用 MRI 或 CT 扫描影响病人的处理和结果有 LBP 的，并且它是否是有效的。
这个研究由放射学、保健服务研究单位和健康经济研究单位协调，阿伯丁大学的部门。
患者被吸收了在 1996年 11月和 1999年 6月之间 - 必须有关于需要的临床不确定性对想象。 从试算被排除即的患者是为想象需要立即推举的那些人 (有符号建议严重的反常性或疾病，或者必需的外科手术) 的那些人，在早先 12 个月经过这块脊椎 CT 先生想象或，那些人没有需要想象和那些人有痛苦非脊髓起源的那些人。
耐心的结果被评定了用一定数量的方式在试用项，八个月到试算里和在 24 个月。 主要评定是阿伯丁腰下部痛 (ALBP)评分。 这通过允许对 LBP 的鉴定用一定数量的方式，包括痛苦、实际损伤和功能残疾的调查表被估计了。 其他评定是 SF-36 - 一个通用实际和心理健康调查表和 Euroqol (EQ-5D) - 生成健康经济学家用于的评分评估增量或减少在医疗保健处理和数量生成的生活的质量或干预的调查表。
两个组的病人据报在健康的改善二年试算执行，但是有显着在参加者的更加巨大的改善在 MRI/CT 组 - 如评估由调查表。 然而研究员问题是否有任何实际临床区别。
这个研究发现没有二个组之间的重大的区别在整体临床处理，除了使用想象和门诊病人预约规定期限。 发现通过再保证建议想象可能有小的直接效应，或许。
本文认为，关于使用的决策复杂的想象在一定程度上将取决于关于被观察的区别的值的判断在结果上的，并且他们是否值得早想象的费用。
使用想象先生不看上去影响处理所有，并且在结果的小的被观察的改善是有问题的临床重要。 虽然有些研究员可能论证所有改善是值得的，假设不看上去增加其他治疗费，其他可能说提供在患者的整体福利的小的改善的费用不是情有可原的，特别是当有对资源先生时的想象竞争需要。
LBP 是其中一个 GP 咨询的最公用的原因在英国 - 残疾有受害者、保健服务和社团的涵义一般通过工作无才、憔悴和病残救济金付款。
预计那里大约 6.5 每年百万 GP 咨询背部疼痛和大约 1.5 百万的有一个 X-射线，并且超过 100,000 有 CT 或 MRI 扫描 - 后者是与高资本成本、维护、人员和操作成本的消耗大的成象技术。
放射学家的指南皇家学院建议应该限于腰脊柱 MRI 或 CT 想象病人特定类别有要求手术的潜在严重的问题或那些的符号的。
此研究由健康技术评估程序 (项目编号 93/17/43) 资助。
被表达的看法和观点在其中是观点的作者，并且不一定反射健康的部门。
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