主要研究進行評估磁反應想像的角色 (MRI)，并且計算機控制 X線斷層掃描術 (CT)在腰下部痛的處理瀏覽 (LBP)。
阿伯丁大學執行的試算的發現可能導致醫療保健專業人員詢問是否 MRI 和 CT 掃描的費用勝過他們的在許多病人的管理的使用的福利有這種的背部疼痛。
這個五年長的研究在蘇格蘭涉及差不多從 14 家 NHS 醫院和一个的 800 名患者在英國。 其發現在有名望的美國日記帳放射學裡被發布了。
由於根據症狀的腰脊柱紊亂，試算的患者由他們的 GP 參考顧問矯形外科醫生或神經外科醫師。 這位專家是不定的對想像的需要。
參與者任意地被分配了到二 - 第一組早想像 (MRI 或 CT 掃描，當是實用的) 或被延遲的，有選擇性的想像的 (沒有想像，除非被開發的一個清楚的臨床表示)。
患者的結果被評定了用一定數量的方式 - 请看到從下面研究的更多背景。
這個研究發現對想像的初期使用沒有影響患者的醫療保健的管理。 在 MRI/CT 組在邊上地更好比未瀏覽的那些人發現參加者。
然而研究員不相信它是一個臨床重要區別。
菲奧納 Gilbert，放射學，醫學院的部門教授在大學的，這個報表的主要作者是否是執行早期想像影響管理并且改進在病人的結果有腰下部痛？
她說： 「此大研究建議 MRI 不更改腰下部痛的臨床工作者的診斷或管理。 它支持這個前提我們應該對有手術或干預光盤疾病的級別需要準確地顯示的那些患者制約 MRI」。
腰下部痛 (LBP)是醫療保健咨詢的一個公用原因。 雖然多數發作是限制的自， 20% 患者在英國是指一位附屬關心專家。 多數患者是指的專家得到保守的 (非外科) 治療。 想像的作用在這些患者的處理是不定的，拙劣地定義和變量。 有些臨床工作者定期請求想像確認他們的診斷和提供再保證。
這個研究的目的將設立早期是否请使用 MRI 或 CT 掃描影響病人的處理和結果有 LBP 的，并且它是否是有效的。
這個研究由放射學、保健服務研究單位和健康經濟研究單位協調，阿伯丁大學的部門。
患者被吸收了在 1996年 11月和 1999年 6月之間 - 必須有關於需要的臨床不確定性對想像。 從試算被排除即的患者是為想像需要立即推舉的那些人 (有符號建議嚴重的反常性或疾病，或者必需的外科手術) 的那些人，在早先 12 個月經過這塊脊椎 CT 先生想像或，那些人沒有需要想像和那些人有痛苦非脊髓起源的那些人。
耐心的結果被評定了用一定數量的方式在試用項，八個月到試算裡和在 24 個月。 主要評定是阿伯丁腰下部痛 (ALBP)評分。 這通過允許對 LBP 的鑒定用一定數量的方式，包括痛苦、實際損傷和功能殘疾的調查表被估計了。 其他評定是 SF-36 - 一個通用實際和心理健康調查表和 Euroqol (EQ-5D) - 生成健康經濟學家用於的評分評估增量或減少在醫療保健處理和數量生成的生活的質量或干預的調查表。
兩個組的病人據報在健康的改善二年試算執行，但是有顯著在參加者的更加巨大的改善在 MRI/CT 組 - 如評估由調查表。 然而研究員問題是否有任何實際臨床區別。
這個研究發現沒有二個組之間的重大的區別在整體臨床處理，除了使用想像和門診病人預約規定期限。 發現通過再保證建議想像可能有小的直接效應，或許。
本文認為，關於使用的決策複雜的想像在一定程度上將取決於關於被觀察的區別的值的判斷在結果上的，并且他們是否值得早想像的費用。
使用想像先生不看上去影響處理所有，并且在結果的小的被觀察的改善是有問題的臨床重要。 雖然有些研究員可能論證所有改善是值得的，假設不看上去增加其他治療費，其他可能說提供在患者的整體福利的小的改善的費用不是情有可原的，特別是當有對資源先生時的想像競爭需要。
LBP 是其中一個 GP 咨詢的最公用的原因在英國 - 殘疾有受害者、保健服務和社團的涵義一般通過工作無才、憔悴和病殘救濟金付款。
預計那裡大約 6.5 每年百萬 GP 咨詢背部疼痛和大約 1.5 百萬的有一個 X-射線，并且超過 100,000 有 CT 或 MRI 掃描 - 後者是與高資本成本、維護、人員和操作成本的消耗大的成像技術。
放射學家的指南皇家學院建議應該限於腰脊柱 MRI 或 CT 想像病人特定類別有要求手術的潛在嚴重的問題或那些的符號的。
此研究由健康技術評估程序 (項目編號 93/17/43) 資助。
被表達的看法和觀點在其中是觀點的作者，并且不一定反射健康的部門。
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