Published on May 10, 2004 at 6:10 AM
其中一个骨髓和干细胞移植的不幸的副作用是他们打算帮助的最近被种入的细胞经常进行一次内部攻击这名患者。
斯坦福大学医学院研究员现在有此现象更好的掌握,叫作贪污与主机疾病或者 GVHD 和建议预防一个可能的方法: 简单的紫外光。
在新的动物研究中,研究员识别皮肤的 GVHD 首席故障原因: 在是公认的 Langerhans 细胞皮肤的一个免疫细胞。 正常这些细胞功能作为免疫系统的标志过帐,发信号传染战斗的 T 细胞来到一个特殊站点与病毒或细菌战斗。 但是在移植,他们执行患者一个极大的危害,警告 T 细胞攻击患者的自己的组织,研究员找到。
研究员能通过显示他们有效消灭在被移植的鼠标的 Langerhans 细胞在紫外光,产生动物温和的晒斑。 得到此治疗的被移植的鼠标没有体验皮肤 GVHD,当没有这个疾病时的显示的严重迹象的那些,说埃德加 Engleman、病理学和医学 MD、教授和高级作者这个研究。
“这个实验不仅提供了证明这些细胞导致贪污与主机疾病,而且提供思维方式您如何也许防止它”,说 Engleman,也处理斯坦福血液中心。 这个研究出现于日记帐本质医学的 5月问题。
骨髓或干细胞移植是常用的治疗患者与血癌系统,例如白血病、淋巴瘤或者骨髓瘤。 患者首先接受发射疗法消除他们有缺陷的免疫系统,被健康施主细胞然后替换。
有时,当 GVHD 持续,然而,这个进程发生故障。 这个疾病的作用是最常见在皮肤作为带红色疹或,在更加严重的案件,作为起水泡并且剥皮的皮肤。
斯坦福科学家首先怀疑 Langerhans 细胞也许有在皮肤 GVHD 的主角,在他们的更早的实验显示后这些细胞对辐射是有抵抗性,并且长期仍然存在皮肤,在 Engelman 的实验室第一个作者说 Miriam Merad、 MD、 PhD、一位前博士后的学者和这个研究。 这个发现 “震惊”, Engleman 说,因为其他白细胞有短的半衰期和频繁地被替换。 Langerhans 细胞不更改,除非他们在某个方面被干扰,由炎症说,他说。
科学家推测这些细胞在移植患者的皮肤也许徘徊和鼓动麻烦。 他们的最新的实验使此不耐烦。
研究员测试了他们的在二不同套的原理鼠标。 在一个组中,动物原封有他们自己的 Langerhans 细胞。 当这些动物被移植了, Langerhans 细胞触发了回应,并且鼠标开发了在皮肤的严重 GVHD。 在第二个组,科学家用其他细胞替换动物的 Langerhans 细胞。 当这些鼠标经过移植,他们保持保护免受皮肤 GVHD。
科学家进一步采取了它步骤。 他们显示了易损坏的鼠标 - 那些与他们自己的 Langerhans 细胞 - 使用 sunlamp,在紫外光。 星期日风险耗尽了 Langerhans 细胞和有效保护鼠标免受这个疾病,说 Merad,在西奈山医学院现在根据。
研究员说结果存在移植患者的一个有为的选项,并且可能是为患者显示在处理前的紫外光的临床试验的基本类型。
“什么我们会执行是设法消灭主机 Langerhans 细胞,在移植,我们在鼠标前执行”, Merad 说。 她注意到,皮肤病学家现在使用紫外光对待一些皮肤病,管理它对在房间里面的患者在受控情况下避免燃烧。
Engleman 说紫外处理将必须仔细被管理对在骨髓或干细胞移植前的患者避免有害的副作用。 “不导致其他不需要的作用的窍门是耗尽主机 Langerhans 细胞”,他有些说。
其他斯坦福研究员在这个研究中包括 Petra 霍夫曼, PhD; 艾瑞克 Ranheim, MD, PhD; 马库斯 G. Manz, MD; 欧文 Weissman, MD; 并且塞缪尔 Strober, MD。 其他合作者包括萨拉 Slaymaker 和以色列 Charo, MD, PhD, UCSF; 塞尔焦 A. Lira, MD, PhD,西奈山; 并且唐纳德 N. Cook, MD,杜克大学。
这个研究资助由国家卫生研究所和由从艾琳金刚石资金的授予。
http://mednews.stanford.edu
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