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骨髓和乾細胞紫外光風險避免的移植拒绝

Published on May 10, 2004 at 6:10 AM · No Comments
其中一個骨髓和乾細胞移植的不幸的副作用是他們打算幫助的最近被種入的細胞經常進行一次內部攻擊這名患者。 斯坦福大學醫學院研究員現在有此現象更好的掌握,叫作貪汙與主機疾病或者 GVHD 和建議預防一個可能的方法: 簡單的紫外光。

在新的動物研究中,研究員識別皮膚的 GVHD 首席故障原因: 在是公認的 Langerhans 細胞皮膚的一個免疫細胞。 正常這些細胞功能作為免疫系統的標誌過帳,發信號傳染戰鬥的 T 細胞來到一個特殊站點與病毒或細菌戰鬥。 但是在移植,他們執行患者一個極大的危害,警告 T 細胞攻擊患者的自己的組織,研究員找到。

研究員能通過顯示他們有效消滅在被移植的鼠標的 Langerhans 細胞在紫外光,產生動物溫和的曬斑。 得到此治療的被移植的鼠標沒有體驗皮膚 GVHD,當沒有這個疾病時的顯示的嚴重跡象的那些,說埃德加 Engleman、病理學和醫學 MD、教授和高級作者這個研究。

「這個實驗不僅提供了證明這些細胞導致貪汙與主機疾病,而且提供思維方式您如何也許防止它」,說 Engleman,也處理斯坦福血液中心。 這個研究出現於日記帳本質醫學的 5月問題。

骨髓或乾細胞移植是常用的治療患者與血癌系統,例如白血病、淋巴瘤或者骨髓瘤。 患者首先接受發射療法消除他們有缺陷的免疫系統,被健康施主細胞然後替換。

有時,當 GVHD 持續,然而,這個進程發生故障。 這個疾病的作用是最常見在皮膚作為帶紅色疹或,在更加嚴重的案件,作為起水泡并且剝皮的皮膚。

斯坦福科學家首先懷疑 Langerhans 細胞也許有在皮膚 GVHD 的主角,在他們的更早的實驗顯示後這些細胞對輻射是有抵抗性,并且長期仍然存在皮膚,在 Engelman 的實驗室第一個作者說 Miriam Merad、 MD、 PhD、一位前博士後的學者和這個研究。 這個發現 「震驚」, Engleman 說,因為其他白細胞有短的半衰期和頻繁地被替換。 Langerhans 細胞不更改,除非他們在某個方面被干擾,由炎症說,他說。

科學家推測這些細胞在移植患者的皮膚也許徘徊和鼓動麻煩。 他們的最新的實驗使此不耐煩。

研究員測試了他們的在二不同套的原理鼠標。 在一個組中,動物原封有他們自己的 Langerhans 細胞。 當這些動物被移植了, Langerhans 細胞觸發了回應,并且鼠標開發了在皮膚的嚴重 GVHD。 在第二個組,科學家用其他細胞替換動物的 Langerhans 細胞。 當這些鼠標經過移植,他們保持保護免受皮膚 GVHD。

科學家進一步採取了它步驟。 他們顯示了易損壞的鼠標 - 那些與他們自己的 Langerhans 細胞 - 使用 sunlamp,在紫外光。 星期日風險耗盡了 Langerhans 細胞和有效保護鼠標免受這個疾病,說 Merad,在西奈山醫學院現在根據。

研究員說結果存在移植患者的一個有為的選項,并且可能是為患者顯示在處理前的紫外光的臨床試驗的基本類型。

「什麼我們會執行是設法消滅主機 Langerhans 細胞,在移植,我們在鼠標前執行」, Merad 說。 她注意到,皮膚病學家現在使用紫外光對待一些皮膚病,管理它對在房間裡面的患者在受控情況下避免燃燒。

Engleman 說紫外處理將必須仔細被管理对在骨髓或乾細胞移植前的患者避免有害的副作用。 「不導致其他不需要的作用的竅門是耗盡主機 Langerhans 細胞」,他有些說。

其他斯坦福研究員在這個研究中包括 Petra 霍夫曼, PhD; 艾瑞克 Ranheim, MD, PhD; 馬庫斯 G. Manz, MD; 歐文 Weissman, MD; 并且塞繆爾 Strober, MD。 其他合作者包括薩拉 Slaymaker 和以色列 Charo, MD, PhD, UCSF; 塞爾焦 A. Lira, MD, PhD,西奈山; 并且唐納德 N. Cook, MD,杜克大學。
這個研究資助由國家衛生研究所和由從艾琳金剛石資金的授予。

http://mednews.stanford.edu