Sem a exigência para que os fornecedores de serviços de saúde importem-se com os pacientes sem seguro que procuram a atenção médica rotineira, pessoal da linha da frente -- dos escreventes aos verificadores do seguro -- são as guardas-cancela, decidindo quem são vistas pelo médico e quem é girado afastado, de acordo com a pesquisa conduzida nas
Universidades de Illinois em Chicago.
“Os pessoais Nonmedical jogam um papel significativo nas decisões que afetam o acesso ao cuidado para pacientes indigentes,” disse o Dr. Saul Weiner, professor adjunto da medicina e da pediatria nas Universidades de Illinois na Faculdade de Chicago da Medicina, e do autor principal no estudo.
Publicado nos Cuidados Médicos, um jornal principal em estudos dos cuidados médicos, o estudo encontrou que em três centros médicos na área de Chicago (uma para o lucro, uma sem fins lucrativos e uma uma instituição pública), as políticas eram ambíguas sobre o que fazer quando os pacientes sem seguro não podem ter recursos para pagamentos adiantados exigidos. Consequentemente, os pessoais de baixo nível que não são treinados na tomada de decisão terminam acima a factura de escolhas arbitrárias, particularmente quando as prioridades das organizações opor.
Seventy-one por cento do pessoal Weiner e de seus colegas entrevistaram relatado que não giraram pacientes ausentes. O restante disse que fizeram tão ocasionalmente.
“Todos os anos, milhões de indivíduos sem seguro nos Estados Unidos procuram os serviços rotineiros dos cuidados médicos que não podem ter recursos para,” Weiner disseram. “Quando o Acto do Trabalho do Tratamento Médico e do Active de Emergência exigir o serviço nas urgências, nenhuma tal lei governa o cuidado da não-emergência.”
“O objetivo do estudo era examinar o papel de escreventes de recepção nos grandes centros médicos urbanos que são cobrados não somente com a missão dos seus empregadores do inquietação com aquelas na necessidade, mas igualmente em fixar o pagamento -- objetivos que opor claramente quando o paciente for indigente.”
Nas três instituições médicas, Weiner disse, as políticas eram incompletas, inaplicáveis, ou não tinham sido circuladas entre o pessoal da linha da frente. Por exemplo, em um local, a política exigiu o escrevente pedir 50 por cento do custo do serviço se o paciente era incapaz de pagar completamente o balanço. Contudo, não deu nenhuma orientação no que fazer se o paciente não poderia ter recursos para mesmo os 50 por cento.
Aqueles tipos das ambigüidades deixaram decisões no acesso dos cuidados médicos ao pessoal da recepção.