Без требования для провайдеров медицинских услуг позаботить для незастрахованных пациентов изыскивая по заведенному порядку медицинскую помощь, штат центрфорварда -- от клерков к верификаторам страхсбора -- привратники, решая кто увидено врачем и кто повернуто прочь, согласно исследованию дирижированному на
Университете Иллинойсаа на Чiкаго.
«Nonmedical персонал играет значительно роль в решениях влияя на доступ к внимательности для неимущих пациентов,» сказал Др. Saul Weiner, ассистента профессора медицины и педиатрии на Университете Иллинойсаа на Коллеже Чiкаго Медицины, и ведущего автор на изучении.
Опубликовано в Медицинском Обслуживании, ведущий журнал в изучениях медицинского соревнования, изучение нашел что на 3 медицинских центрах в области Чiкаго (одном для профита, одного не-для-профита и одного общественный институт), политики были неоднозначны о чем сделать когда незастрахованные пациенты не смогут позволять необходимые предплаты. Как последствие, низкоуровневый персонал который не натренирован в принятии решений кончает вверх делать дискреционные выборы, в частности когда приоритеты организаций противоречат.
71 процентов штата Weiner и его коллегаов интервьюировали сообщено что они не повернули пациентов отсутствующим. Остаток сказал что они сделали настолько иногда.
«Каждый год, миллионы незастрахованных индивидуалов в Соединенные Штаты изыскивает по заведенному порядку обслуживания медицинского соревнования которые они не могут позволять,» Weiner сказал. «Пока Непредвиденный Поступок Работы Медицинского Лечения и Active требует обслуживания в отделениях скорой помощи, никакой такой закон не управляет внимательностью non-аварийной ситуации.»
«Цель изучения была рассмотреть роль клерков приемной на больших урбанских медицинских центрах которые поручены не только с полетом их работодателей заботить для тех в потребности, но также обеспечивать компенсацию -- цели которые ясно противоречат когда пациент неимущ.»
На 3 медицинских учреждениях, Weiner сказало, политики были незакончены, inapplicable, или не были обеспечены циркуляцию среди штата центрфорварда. Например, на одном месте, необходимо требовала, что клерк спросил 50 процентов цены обслуживания если пациент был неспособен оплатить баланс полностью. Однако, она не дала никакое наведение на чего сделать если пациент не смог позволять даже 50 процентов.
Те виды неоднозначностей вышли решения на доступ медицинского соревнования к штату приемной.