Die Mitten für Medicare u. Medicaid-Dienstleistungen (CMS) gaben heute eine vorgeschlagene Regel, die Zahlungen auf Akutkrankenhäuser für Anstaltspatientservices in Finanzjahr 2005 erhöhen würde, anbieten zusätzliche Finanzentlastung ländlichen Krankenhäusern und zum ersten Mal in der Geschichte von Medicare, herstellen eine direkte Verbindung zwischen Qualitätsservices zu Medicare-Begünstigten und Zahlung für jene Dienstleistungen heraus. Die vorgeschlagene Regel würde bedeutende Zahlung und politische Kurswechsel für die Akutkrankenhäuser einführen, die durch die umfassende Medicare-Modernisierungsgesetzgebung benötigt wurden, die in Gesetz am 8. Dezember 2003 gekennzeichnet wurde.
„Die vorgeschlagene Anstaltspatientzahlungsregel, die wir heute umfassen viele spezifischen Änderungen ankündigen, die durch die Medicare-Modernisierungsgesetzgebung erstellt werden, wie Aktualisierung der Arbeitsmarkt, die verwendet werden, um Krankenhauszahlungskinetik in der Servicegebühr Medicare zu bestimmen,“ sagte CMS-Verwalter-Kennzeichen B. McClellan, M.D., Ph.D. „das Endergebnis, besonders für ländliche Krankenhäuser, ist bedeutende Anstiege in den Krankenhauszahlungskinetik. Und das Endergebnis für Medicare-Begünstigte, ob in den städtischen oder ländlichen Gebieten, ist besserer Zugriff zur hochwertigen stationären Pflege.“
CMS steht vor, dass die kombinierte Auswirkung des Aufblasenupdates und andere vorgeschlagene Änderungen eine durchschnittliche 4,7-Prozent-Zunahme der Zahlungen für städtische Krankenhäuser in Finanzjahr 2005 erbringen, während ländliche Krankenhäuser eine durchschnittliche Zunahme von 6,0 Prozent sehen. In FY 2005, werden Medicare-Zahlungen an ungefähr 3.900 Akutkrankenhäuser unter der zukünftigen Zahlungsanlage (IPPS) des Anstaltspatienten vorgestanden, um $105 Milliarde, herauf von vorgestandenes $100 Milliarde in Finanzjahr 2004 zu sein.
„Die vorgeschlagene Regel stellt unsere fortgesetzte Bemühung dar, die neue Medicare-Gesetzgebung zu verwenden und andere gute Ideen, Begünstigten, in diesem Fall durch die Lieferung regelnd und Zahlungsentlastung zu den Krankenhäusern zu helfen,“ sagte Dr. McClellan. „Unter anderem, schlägt die Regel ein volles Warenkorbupdate für Krankenhäuser wenn vor und nur wenn sie über die Qualität ihrer Sorgfalt berichten; sie schlägt Änderungen am Lohnindex vor, der die Zahlungskinetik für ländliche Krankenhäuser beträchtlich erhöht; schlägt Nachzahlungen für Krankenhäuser in den entlegenen Gebieten vor, um die höheren Kosten zu reflektieren, die mit Haben einer geringen Lautstärke Medicare-Einleitungen verbunden sind; sie schlägt vor, in Regelung einige politische Kurswechsel zu integrieren, denen wir bereits einführen, um kritische Zugriffskrankenhäuser zu fördern; sie erhöht die Zahlungen, die auf dem Gebrauch von etwas wichtigen neuen medizinischen Technologien in Verbindung gestanden werden; und sie visiert besser Arzttrainingsschlitze zu an, denen sie sind am erforderlichsten.“
Wie von dem Medicare-Verschreibungspflichtigen Medikament gefordert empfangen Verbesserung und Modernisierungsgesetz von 2003 (MUTTAHIDA MAJLIS-E-AMAL), die Krankenhäuser, die über qualitätsbestimmte Daten berichten, ein Aufblasenupdate, das der KrankenhausWarenkorb-Prozentsatzzunahme gleich ist, aktuell geschätzt bei 3,3 Prozent. Krankenhäuser, die nicht berichten, dass diese Informationen die Warenkorb-Prozentsatzzunahme abzüglich 0,4 Prozentpunkte empfangen oder ein geschätztes 2,9 Prozent Zunahme. Die Warenkorb-Prozentsatzzunahme spricht die vorgestandene Inflationsrate für die Waren und Dienstleistungen an, die durch Krankenhäuser beim Interessieren für Medicare-Begünstigte verwendet werden. Dieses ist das erste mal, dass Krankenhauszahlungskinetikzunahmen mit Leistung, in diesem Fall zusammengehangen haben, indem sie Anreize für das Geben den Patienten und medizinischen Fachkräften von Informationen zur Verfügung stellten, die auf Betreuungsqualität in Verbindung gestanden werden.
Die vorgeschlagene Regel würde auch Kapitel 406 des MUTTAHIDA MAJLIS-E-AMALS einführen, der CMS fordert, eine Nachzahlung Akutkrankenhäusern zu leisten zu den von geringem Volumen, die mehr als 25 Streckensich meilen von einem anderen Akutkrankenhaus befinden: Zahlungen basieren auf ihren zusätzlichen Mehrkosten. CMS hat bestimmt, dass diese Einstellung zu den Krankenhäusern mit 500 oder weniger Einleitungen in einem Jahr gezahlt wird, die die Abstandsbedingung erfüllen, weil die vorliegenden Beweise zeigen, dass Kosten pro Fall unterhalb dieses Niveaus von Einleitungen erhöhen. CMS schlägt vor, die Anzahl von Einleitungen von einem vorhergehenden Finanzjahr beide zu verwenden, wenn es bestimmt, ob ein Krankenhaus für die Einstellung und in der Bestimmung der Menge der Einstellung, um es möglich zu machen kennzeichnet, damit Krankenhäuser im Voraus kennen, ob sie Einstellungen empfangen werden und wie viel.
Die vorgeschlagene Regel spricht die Auswirkung der neuer Kern Basierten Statistischen Bereiche (CBSAs) auf geographische Klassifikation des Krankenhauses an. Das CBSAs, die durch das Haushaltsbüro auf der Grundlage von 2000 Volkszählungsdaten entwickelt wurden, tauscht die aktuell verwendeten Grossstädtischen Statistischen Bereiche und die Neu-England Grafschafts-Ballungsräume aus, die Daten 1990 reflektieren. Gesamt, wird die Auswirkung des CBSAs erwartet, um verhältnismäßig klein zu sein, obgleich einige Krankenhäuser, aktuell gelegen in den ländlichen Gebieten, erwartet werden, um von in Bereiche mit höheren Zahlungskinetik tarifiert werden zu profitieren.
Das CBSAs hat auch eine Auswirkung auf Krankenhäuser, die zur automatischen geographischen Reklassifikation betitelt werden, weil sie in den ländlichen Grafschaften sind, deren Arbeitskräfte neigen, zu den anliegenden Stadtgebieten auszutauschen. Die Anzahl von solchen Grafschaften erhöht von 28 bis 97 unter der vorgeschlagenen Regel.
Der MUTTAHIDA MAJLIS-E-AMAL enthielt einige Bestimmungen, kritischen Zugriffskrankenhäusern zu helfen, (CAHs) während sie ländliche Begünstigte dienen. Die vorgeschlagene Regel adressiert diese Bestimmungen. Zum Beispiel können diese Krankenhäuser bis 25 Betten als jedes Akutversorgungsbetten jetzt kennzeichnen oder Betten ‑ Betten schwingen, die möglicherweise entweder für akute oder nach-akute Sorgfalt verwendet werden, und können Geräte von bis zehn Betten für Anstaltspatientrehabilitation und psychiatrische Dienstleistungen ausschließlich verwendet zu werden jedes beiseite setzen. Diese Geräte, die nicht in Richtung zum Bettmaximum des CAHS 25 zählen würden, sind, als ob sie eindeutige Teile Akutkrankenhäuser waren zahlend und müssen den gleichen Standards wie Geräte in den Akutkrankenhäusern entsprechen. Darüber hinaus ist Zahlung für die Anstaltspatient- und Patientdienstleistungen, die durch kritische Zugriffskrankenhäuser übertragen werden, von 100 Prozent auf 101 Prozent angemessene Kosten erhöht worden.