I Centri per Assistenza Sanitaria Statale & Servizi di Medicaid (CMS) oggi hanno pubblicato una norma proposta che avrebbe aumentato i pagamenti agli ospedali acuti di cura per i servizi del ricoverato durante l'esercizio fiscale 2005, offrono il sollievo finanziario supplementare agli ospedali rurali e per la prima volta in cronologia di Assistenza Sanitaria Statale, creano un legame diretto fra i servizi di qualità ai beneficiari di Assistenza Sanitaria Statale ed il pagamento per quei servizi. La norma proposta applicherebbe il pagamento ed i cambi politici importanti per gli ospedali acuti di cura richiesti dalla legislazione completa di ammodernamento di Assistenza Sanitaria Statale firmata in legge l'8 dicembre 2003.
“La norma proposta di pagamento del ricoverato che stiamo annunciando oggi comprendiamo molti cambiamenti specifici creati dalla legislazione di ammodernamento di Assistenza Sanitaria Statale, come aggiornamento dei mercati del lavoro che sono usati per determinare le tariffe di pagamento dell'ospedale nell'onorario per servizio Assistenza Sanitaria Statale,„ ha detto il Segno B. McClellan, M.D., Ph.D. dell'Amministratore del CMS “La riga inferiore, specialmente per gli ospedali rurali, è importante crescite nelle tariffe di pagamento dell'ospedale. E la riga inferiore per i beneficiari di Assistenza Sanitaria Statale, se nelle zone rurali urbane o, è il migliore accesso a cura di alta qualità del ricoverato.„
Il CMS aggetta che l'impatto combinato dell'aggiornamento di inflazione ed altri cambiamenti proposti renderanno un aumento essere in media di 4,7 per cento nei pagamenti per gli ospedali urbani durante l'esercizio fiscale 2005, mentre gli ospedali rurali vederanno un aumento medio di 6,0 per cento. Nel FY 2005, i pagamenti di Assistenza Sanitaria Statale a circa 3.900 ospedali acuti di cura con il sistema futuro di pagamento del ricoverato (IPPS) sono aggettati per essere $105 miliardo, su un $100 miliardo progetto durante l'esercizio fiscale 2004.
“La norma proposta rappresenta il nostro sforzo di continuazione per usare la nuova legislazione di Assistenza Sanitaria Statale ed altre buone idee aiutare i beneficiari, in questo caso dalla fornitura regolatrice e dal sollievo di pagamento agli ospedali,„ ha detto il Dott. McClellan. “Tra l'altro, la norma propone un aggiornamento completo del paniere di mercato per gli ospedali se e soltanto se riferiscono sulla qualità della loro cura; propone i cambiamenti all'indice analitico di stipendio che aumenterà significativamente le tariffe di pagamento per gli ospedali rurali; propone i pagamenti supplementari per gli ospedali nelle regioni isolate per riflettere gli più alti costi connessi con avere un volume basso di scarichi di Assistenza Sanitaria Statale; propone di comprendere nel regolamento una serie di cambi politici che già stiamo applicando per avvantaggiare gli ospedali critici di accesso; aumenta i pagamenti relativi all'uso di alcune nuove tecnologie mediche importanti; e mira meglio agli slot di addestramento del medico a dove sono i più necessari.„
Secondo le esigenze del Farmaco da Vendere su Ricetta Medica di Assistenza Sanitaria Statale, il Miglioramento e una Legge di Ammodernamento di 2003 (MUTTAHIDA MAJLIS-E-AMAL), ospedali che riferiscono i dati di qualità definita riceveranno un aggiornamento di inflazione uguale all'aumento di percentuale del paniere di mercato dell'ospedale, corrente stimato a 3,3 per cento. Ospedali che non riferiscono che questi informazioni riceveranno l'aumento di percentuale del paniere di mercato meno 0,4 punti percentuali, o i 2,9 per cento stimato di aumento. L'aumento di percentuale del paniere di mercato si riferisce al tasso di inflazione aggettante per beni e servizi usati dagli ospedali nell'occuparsi dei beneficiari di Assistenza Sanitaria Statale. Ciò è la prima volta che gli aumenti di tariffa di pagamento dell'ospedale sono stati collegati con la prestazione, in questo caso fornendo gli incentivi per fornire le informazioni ai pazienti ed ai professionisti del settore medico-sanitario relativi a qualità dell'assistenza.
La norma proposta egualmente applicherebbe la Parte 406 del MUTTAHIDA MAJLIS-E-AMAL, che richiede il CMS di effettuare un pagamento supplementare agli ospedali acuti a basso volume di cura che sono situati più di 25 miglia della strada da un altro ospedale acuto di cura: i pagamenti saranno basati sui loro costi incrementali supplementari. Il CMS ha determinato che questo adeguamento sarà pagato agli ospedali con 500 o meno scarichi durante un anno che soddisfanno la richiesta di distanza, perché la prova disponibile indica che i costi per caso aumentano sotto questo livello di scarichi. Il CMS sta proponendo di utilizzare il numero degli scarichi a partire da un esercizio fiscale precedente entrambi nella determinazione se un ospedale si qualifichi per l'adeguamento e nella determinazione della quantità dell'adeguamento per permettere affinchè gli ospedali conosca in anticipo se riceveranno gli adeguamenti e quanto.
La norma proposta indirizza l'impatto di nuova Memoria Basata Aree Statistiche (CBSAs) sulla classificazione geografica dell'ospedale. Il CBSAs, che sono stati elaborati dall'Ufficio della Gestione e del Bilancio in base ai dati censuali 2000, Sostituirà le Aree Statistiche Metropolitane corrente usate e le Aree Metropolitane Della Contea della Nuova Inghilterra, che riflettono i dati 1990. In Generale, l'impatto del CBSAs si pensa che sia relativamente piccolo, sebbene una serie di ospedali, corrente situati nelle zone rurali, si pensino che traggano giovamento dalla classificazione nelle aree con le più alte tariffe di pagamento.
Il CBSAs egualmente avrà un impatto sugli ospedali che sono autorizzati alla ristrutturazione geografica automatica perché sono situate in contee rurali di cui la mano d'opera tende a permutare alle aree urbane adiacenti. Il numero di tali contee sta aumentando 28 - 97 secondo la norma proposta.
Il MUTTAHIDA MAJLIS-E-AMAL ha preveduto una serie di disposizioni aiutare gli ospedali critici di accesso (CAHs) mentre serviscono i beneficiari rurali. La norma proposta indirizza queste disposizioni. Per esempio, questi ospedali possono ora designare fino a 25 letti come qualsiasi letti di cura acuta o oscillare i letti del ‑ dei letti che possono essere usati per cura acuta o post-acuta e possono accantonare le unità di fino a dieci letti ciascuna da usare esclusivamente per ripristino del ricoverato e servizi psichiatrici. Queste unità, che non conterebbero verso il massimo del letto del CAH 25, saranno pagate come se siano parti distinte degli ospedali acuti di cura e dovranno rispettare gli stessi standard delle unità negli ospedali acuti di cura. Inoltre, il pagamento per sia i servizi di paziente esterno che del ricoverato resi dagli ospedali critici di accesso è stato aumentato da 100 per cento a 101 per cento dei costi ragionevoli.