Centra dla Medicare & Medicaid Usługują dzisiaj wydawali proponującą regułę która wzrastał zapłaty ostrzy opieka szpitale dla inpatient usługa w roku fiskalnym 2005, oferują dodatkową pieniężną ulgę wiejscy szpitale i w historii Medicare, pierwszy raz, tworzą bezpośrednie połączenie między ilości usługa Medicare beneficjenci i zapłatą dla tamte usługa. (CMS) Proponująca reguła uprawomocniał ważną zapłatę i zmiany polityki dla ostrych opieka szpitali wymagających całościowym Medicare modernizaci ustawodawstwem podpisującym w prawo na Grudniu 8, 2003.
"proponująca inpatient płatnicza reguła który ogłaszamy dzisiaj zawiera wiele odmianowe zmiany tworzyć Medicare modernizaci ustawodawstwem tak jak aktualizować rynki pracy które używają ustalać szpitalnych płatniczych tempa w usługa Medicare," powiedział CMS administratora Mark b. McClellan, M.D., Ph.D. "istota rzeczy dla wiejskich szpitali, szczególnie, jest znaczącymi wzrostami w szpitalnych płatniczych tempach. I istota rzeczy dla Medicare beneficjentów, czy w miastowym lub obszarach wiejskich, jest lepszy dostęp wysokiej jakości inpatient opieka."
CMS projekty który podd się średniego 4,7 procentów wzrost w zapłatach dla miastowych szpitali w roku fiskalnym 2005 łączący wpływ inflaci aktualizacja i inne proponować zmiany, podczas gdy wiejscy szpitale widzią średniego wzrost 6,0 procentu. W FY 2005, Medicare zapłaty w przybliżeniu 3.900 ostrych opiek szpitali pod inpatient spodziewanym płatniczym systemem (IPPS) projektują być $105 miliard, w górę projektuję $100 miliard w roku fiskalnym 2004 od.
"proponująca reguła reprezentuje nasz ciągłe starania używać nowego Medicare ustawodawstwo i inni dobrzy pomysły pomagać beneficjentów providing wykonawczą i płatniczą ulgę szpitale, w tym wypadku," powiedział Dr. McClellan. "Wśród innych rzeczy proponuje pełną targowego kosza aktualizację dla szpitali reguła jeżeli i tylko jeżeli donoszą na ilości ich opieka; ja proponuje zmiany płaca wskaźnik który wzrasta płatniczych tempa dla wiejskich szpitali znamiennie; proponuje dodatkowe zapłaty dla szpitali w odległych obszarach odbijać wysokich koszty kojarzących z mieć niską pojemność Medicare rozładowania; ja proponuje wcielać w przepisie liczba zmiany polityki który korzystać krytycznych dojazdowych szpitale już uprawomocniamy; ja wzrasta zapłaty odnosić sie use niektóre znacząco nowe medyczne technologie; i ja lepiej celuje lekarz stażowe szczeliny dokąd są potrzebny."
Jak wymagane przez Medicare lek na receptę, ulepszenie i modernizacja akt szpitale donosi precyzujących ilość dane 2003, otrzymywamy inflaci aktualizację równą szpitalny targowego kosza odsetka wzrost, obecnie oszacowywający przy 3,3 procentami. (MMA) Szpitale które no donoszą ten informaci otrzymywają targowego kosza odsetka wzrost bez 0,4 punktu procentowego lub obliczonego 2,9 procentów wzrost. Targowego kosza odsetka wzrost nawiązywać do projektująca stopa inflacji dla towary i usługi używać szpitalami w czułości dla Medicare beneficjentów. To jest the first time że szpitalni płatniczego tempa wzrosty odnosić sie występ providing bodzów dla dawać informaci pacjenci i pracownicy służby zdrowia odnosić sie ilość opieka, w tym wypadku.
Proponująca reguła także uprawomocniał sekcję 406 MMA który wymaga CMS robić dodatkowej zapłacie pojemności opieki ostrzy szpitale które lokalizują więcej niż 25 drogowych mil od innego ostrego opieka szpitala, zapłaty opierają się na ich dodatkowych stopniowych kosztach. CMS ustalał że ten dostosowanie płaci szpitale z 500 które spotykają dystansowego wymaganie, lub mniej zwalnia w roku ponieważ dostępny dowód pokazuje że koszty na skrzynkę wzrastają pod ten poziomem rozładowania. CMS proponuje używać liczbę oba rozładowania od poprzedzającego roku fiskalnego w ustalać czy szpital kwalifikuje dla dostosowania i w ustalać kwotę dostosowanie robić mu ewentualny dla szpitali znać w postępie będą odbiorczymi dostosowaniami czy, co i.
Proponująca reguła adresuje wpływ nowy sedno Opierający się Statystyczni tereny (CBSAs) na szpitalnym geograficznym gatunkowaniu. CBSAs zamienia obecnie używać Wielkomiejskich Statystycznych Nowa Anglia okręgu administracyjnego obszary wielkomiejskich i tereny które odbijają 1990 dane., które rozwijali biuro zarządzania i budżetu na podstawie 2000 spisów ludności dane, Kombinezon wpływ CBSAs oczekuje być stosunkowo mały, chociaż liczba szpitale, obecnie lokalizować w obszarach wiejskich, oczekuje korzystać od klasyfikującego w tereny z wysokimi płatniczymi tempami.
CBSAs także m wpływ na szpitalach które tytułują automatyczny geograficzny reclassification ponieważ lokalizują w wiejskich okręgach administracyjnych czyj siły robocze miewają skłonność dojeżdżać do pracy graniczący obszary miejscy. Liczba taki okręgi administracyjni jest wzrastająca od 28 97 pod proponującą regułą.
MMA zawierał liczbę zaopatrzenia pomagać krytycznym dojazdowym szpitalom (CAHs) gdy słuzyć wiejskich beneficjentów. Proponująca reguła adresuje te zaopatrzenia. Na przykład, te szpitale konserwują teraz wyznaczają up to 25 łóżek jako, mogą ustawiać na boku jednostki up to dziesięć łóżek each używać wyłącznie dla i inpatient rehabilitaci i psychiatrycznych usługa. lub ostrej opieki łóżek lub huśtawkowych łóżka ‑ łóżka które mogą używać dla ostrej lub ostrej opieki lub, Te jednostki płacą i mu spotykać ten sam standardy jak jednostki w ostrych opieka szpitalach., które no liczyli w kierunku cah's 25 łóżka maksimumu, tak jakby byli odrębnymi częściami ostrzy opieka szpitale W dodatku, zapłata dla inpatient i pacjenta dochodzącego usługa odpłacać się krytycznymi dojazdowymi szpitalami wzrastał 100 procentów, 101 procent rozsądni koszty od.