Centrerar för Medicare, & Medicaid Servar (CMS) utfärdade i dag ett föreslaget härskar, att skulle förhöjningbetalningar till akut omsorgsjukhus för inpatient servar i räkenskapsår 2005, extra finansiell lättnad för erbjudande till lantliga sjukhus och för den första tiden i historien av Medicare, skapar en rikta anknyter mellan kvalitets- servar till Medicare bidragsmottagare, och betalning för de servar. Det föreslaget härskar skulle genomför ha som huvudämne betalning- och politikändringar för akut omsorgsjukhus som krävs av den omfattande Medicare moderniseringlagstiftningen som undertecknas in i lag på December 8, 2003.
”Härskar den föreslagna inpatientbetalningen, att vi meddelar i dag inkluderar många specifika ändringar som skapas av den Medicare moderniseringlagstiftningen, liksom att uppdatera arbetsmarknaderna som är van vid bestämmer sjukhusbetalning klassar i avgift-för-tjänste- Medicare,”, sade att CMS-Administratören Markerar B. McClellan, M.D., Ph.D. ”Kärnpunkten, bestämt för lantliga sjukhus, är viktiga förhöjningar i sjukhusbetalning klassar. Och kärnpunkten för Medicare bidragsmottagare, huruvida i stads- eller landsbygdar, är bättre tar fram till högkvalitativ inpatientomsorg.”,
CMS projekterar, att kombinerade får effekt av inflationuppdateringen och annan föreslagna ändringar ska avkastning en genomsnittlig 4,7 procent förhöjning i betalningar för stads- sjukhus i räkenskapsår 2005, stunder som ska lantliga sjukhus ser en genomsnittlig förhöjning av 6,0 procent. I FY 2005, projekteras Medicare betalningar till ungefärligt 3.900 akut omsorgsjukhus under det presumtiva betalningsystemet (IPPS) för inpatienten för att vara $105 miljard, upp från en projekterad $100 miljard i räkenskapsår 2004.
”Härskar det föreslaget föreställer vårt fortsätta försök att använda den nya Medicare lagstiftningen, och andra bra idéer att hjälpa bidragsmottagare, i detta fall vid att ge som är reglerande, och betalninglättnad till sjukhus,”, sade Dr. McClellan. ”Bland annat, föreslår härska att ett fullt marknadsför korguppdateringen för sjukhus om och om endast de anmäler på det kvalitets- av deras omsorg; den föreslår att ändringar till timpenningindexet, som ska förhöjning betalningen klassar för lantliga sjukhus markant; föreslår att extra betalningar för sjukhus i avlägsna områden som reflekterar det högre kostar tillhörande med att ha en låg volym av Medicare urladdningar; den föreslår till införlivat i reglering ett nummer av politikändringar att vi genomför redan för att gynna kritiskt tar fram sjukhus; det förhöjningbetalningar släkta till bruket av några viktiga nya medicinska teknologier; och det som är bättre, uppsätta som mål läkareutbildningsspringor till var de är nödvändigast.”,
Som krävt av den Medicare ReceptDrogen, mottar Förbättring, och Moderniseringen Agerar av 2003 (MUTTAHIDA MAJLIS-E-AMAL), sjukhus som anmäler ska specificerade kvalitets- data, en inflationuppdateringjämlike till sjukhuset marknadsför korgprocentsatsförhöjning, för närvarande beräknad på 3,3 procent. Sjukhus, som inte anmäler denna ska information, mottar förhöjningen för marknadsförakorgprocentsatsen minus 0,4 procentenhetar eller en beräknad 2,9 procent förhöjning. Förhöjningen för marknadsförakorgprocentsatsen ser till projekterad klassar av inflation för godor och servar använt av sjukhus, i att att bry sig för Medicare bidragsmottagare. Denna är den första tiden att sjukhusbetalning klassar förhöjningar har förbundits till kapaciteten, i detta fall genom att ge incitament för att ge information till tålmodig och vård- professionell släkta till kvalitets- av omsorg.
Det föreslaget härskar skulle också genomför Delar Upp 406 av MUTTAHIDAET MAJLIS-E-AMAL, som kräver CMS att göra en extra betalning till låg-volym akut omsorgsjukhus, som lokaliseras mer än 25 vägmiles från ett annat akut omsorgsjukhus: ska betalningar baseras på deras extra ökande kostar. CMS har beslutsamt att denna justering att ska betalas till sjukhus med 500 eller mer få urladdningar i ett år som möter distanserakravet, därför att de tillgängliga bevisar shows som kostar per nedanför fallförhöjning detta jämnt av urladdningar. CMS föreslår att använda numrera av urladdningar från ett föregående räkenskapsår både, i att bestämma huruvida ett sjukhus, kvalificerar sig för justeringen, och, i att bestämma beloppet av justeringen för att göra det möjligheten för att sjukhus ska veta, i förskott huruvida ska de är hälerijusteringar, och hur mycket.
Det föreslaget härskar tilltalar få effekt av det nytt Kärnar ur Baserade Statistiska Områden (CBSAs) på geografisk klassifikation för sjukhus. CBSAsen, som framkallades av Kontoret av Ledning och Budgeterar på basen av Folkräkningdata som 2000 ska, byter ut de för närvarande använda Storstads- Statistiska Områdena och New England de Ståndsmässiga Storstadsområdena, som reflekterar data 1990. Total- förväntas få effekt av CBSAsen för att vara förhållandevis liten, även om ett nummer av sjukhus som lokaliseras för närvarande i landsbygdar, förväntas för att gynna från indelning in i områden med högre betalning klassar.
CBSAsen som också ska, har en få effekt på sjukhus som berättigas till den automatiska geografiska reclassificationen, därför att de lokaliseras i lantliga län vars workforces ansar för att pendla till närgränsande stadsområden. Numrera av sådan län är ökande från 28 till 97 under det föreslaget härskar.
MUTTAHIDAET MAJLIS-E-AMAL innehöll ett nummer av bestämmelser att hjälpa kritiskt ta fram sjukhus (CAHs) som dem lantliga bidragsmottagare för serven. Det föreslaget härskar tilltalar dessa bestämmelser. Till exempel kan svänger kan dessa sjukhus nu designera upp till 25 sängar, som antingen akut omsorg bäddar ned eller säng‑ sängar, som kan användas för endera akut eller posta-akut omsorg, och enheter av upp till tio sängar varje för uppsättningen åt sidan användas exklusivt för inpatientrehabilitering, och psykiatriskt servar. Dessa enheter, som skulle inte räkning in mot CAH'SENS 25 sängmaximat som ska betalas som, om de var distinkt delar av akut omsorgsjukhus, och ska måste att möta de samma normana som enheter i akut omsorgsjukhus. I tillägg servar har betalning för både inpatient och poliklinikpatient framfört av kritiskt tar fram sjukhus ökats från 100 procent till 101 procent av rimligt kostar.