醫療保障 & 醫療補助服務 (CMS) 中心今天發行了將增加付款到深刻關心醫院為住院病人服務在會計年度 2005年的一個提出的規律,提供另外的財務替補為農村醫院和第一次在醫療保障的歷史記錄,創建高質量的服務為醫療保障受益人和付款之間的一個直接鏈接那些服務的。 這個提出的規律將實施主要付款和政策變化全面醫療保障現代化規章制度需要的深刻關心醫院的簽字到法律在 2003年 12月 8日。
「我們今天宣佈包括醫療保障現代化規章制度造成的許多特定更改的提出的住院病人付款規律,例如更新用於確定醫院在服務費醫療保障的付款匯率的勞動力市場」,標記 B. McClellan, M.D., Ph.D 說 CMS 管理員。 「底線,特別地農村醫院的,是在醫院付款匯率的顯著地增加。 并且醫療保障受益人的底線,在都市或鄉區,是否對優質住院病人關心的更好的存取」。
CMS 預計通貨膨脹更新的聯合的影響和其他提出的更改在會計年度將產生在付款的一個平均 4.7% 增量都市醫院的 2005年,而農村醫院將看到 6.0% 一個平均增長量。 在 FY 2005年,對大約 3,900 家深刻關心醫院的醫療保險付款根據住院病人預期付款系統 (IPPS)在會計年度設想是 $105 十億,從估計的 $100 十億起 2004年。
「這個提出的規律表示我們的繼續努力使用新的醫療保障規章制度,并且其他好想法由提供管理和對醫院的付款替補幫助受益人,在這種情況下」, McClellan 博士說。 「尤其,這個規律建議醫院的一次充分的籃更新,如果,并且,只有当他們報告關於他們的關心的質量; 它建議對為農村醫院將極大增加付款匯率的工資指數的更改; 建議醫院的額外支付費在偏遠地區反射更高的費用與有交往醫療保障放電的低容積; 它在管理規定建議合併我們已經實施有益於重要存取醫院的一定數量的政策變化; 它增加付款與對那些重要新的醫療技術的使用有關; 并且它更好瞄準醫師他們是最需要的培訓槽對」。
據醫療保障處方藥要求,改善和 2003年 (MUTTAHIDA MAJLIS-E-AMAL),報告的醫院現代化操作指定的質量數據將收到通貨膨脹更新等於與醫院籃百分比增量,當前估計在 3.3%。 不報告的醫院此信息將接受 0.4 百分點的籃百分比增量或者估計 2.9% 增量。 籃百分比增量是指設想的通貨膨脹率醫院貨物和服務的在關心用於醫療保障受益人。 這第一次是醫院付款匯率增量與性能有關,在這種情況下通過提供刺激為提供信息患者和衛生業職員與關心的質量有關。
這個提出的規律也將實施 MUTTAHIDA MAJLIS-E-AMAL 的第406部分,要求 CMS 付額外支付費到低音量深刻關心醫院位於超過從另一家深刻關心醫院的 25 路英里: 付款在他們另外的增量成本基礎上。 CMS 確定此調整將被支付到有符合距離要求的 500 或少量放電的醫院在一年,因為這個可用的證據向顯示費用每種案件在放電下的此級別增加。 CMS 在確定建議使用放電的數量從一個早先會計年度的兩個醫院是否合格在這個調整和在確定相當數量這個調整使成為可能為了醫院能事先認識他們是否接受調整,并且多少。
這個提出的規律表達新的核心基於統計區的影響 (CBSAs)對醫院地理分類。 CBSAs,由管理和預算辦公室開發根據 2000年人口調查數據,將替換當前使用的大城市統計區和新英格蘭縣市區,反射 1990年數據。 總之, CBSAs 的影響預計是相對地小的,雖然一定數量的醫院,當前位於鄉區,預計受益於被分類到與更高的付款匯率的區。
CBSAs 也將有對有資格獲得自動地理重新分類的醫院的影響,因為他們位於勞動力傾向於通勤到相鄰市區的農村縣。 數量的這樣縣根據這個提出的規律增加從 28 到 97。
當他們服務農村受益人, MUTTAHIDA MAJLIS-E-AMAL 包含了一定數量的提供 (CAHs)幫助重要存取醫院。 這個提出的規律解決這些提供。 例如,這些醫院現在選定 25 河床作為任一深刻關心河床或搖擺河床可能為深刻或之後深刻關心使用的‑河床,并且可能留出十河床部件為住院病人修復和精神病學的服務完全將使用的中的每一個。 這些部件,不會計數往 CAH 的 25 河床最大數量,將是有償的,好像他們深刻關心醫院的明顯的部分和必須符合標準和部件一樣在深刻關心醫院。 另外,重要存取醫院提供的住院病人和門診病人服務的付款從 100% 增加到 101% 的合理的費用。