Published on May 13, 2004 at 8:12 PM
“柳叶刀”杂志在本周的问题的初步研究结果表明,他汀类药物(降胆固醇药物)可能在治疗多发性硬化症(MS)的潜力。
为MS的药物治疗价格昂贵,而且只是部分有效。最近的知识,他汀类药物促进免疫系统的抗发炎反应,建议在治疗多发性硬化症的潜力。
Inderjit辛格从南卡罗来纳州医科大学,美国,和他的同事报告说,30人与MS如何给予6个月后,3个月的治疗脑部病变的比例在44%,与治疗前确定病变相比,减少80毫克辛伐他汀每日萌生。
辛格博士评论说:“这些结果表明,超过6个月内口服辛伐他汀80毫克每日剂量能抑制多发性硬化的炎症,导致神经系统残疾... ...我们的研究结果,结合对免疫效果的出版工作借给他汀类药物的随机对照临床试验支持的情况下,建立在治疗复发型多发性硬化症“的他汀类药物的安全性和疗效。
在随后的评论(1570),克里斯从VU医疗中心,阿姆斯特丹,荷兰,波尔曼的结论是:"...[本研究是前进了一大步,因为它是第一个提供一些效果的证据与他汀类药物在多发性硬化症,但它只是第一步。需要额外的数据更精确地确定他汀类药物的临床效果,探索最佳剂量,治疗窗,和差的他汀类药物的药性,并评估是否联合治疗可能比单一疗法更有效。医生,科学家,制药公司和监管机构应现在的工作,共同设计,并有足够的权力来解决这些问题和其他重要问题的随机研究,它是所有参与的共同责任,以确保一些他汀类药物(低障碍的访问,方便,成本低)的潜在的魅力不发展成为一个危险的自食其果,如果适当的研究成为广泛使用关闭标签受到损害“。
他汀类药物作为治疗多发性硬化症的潜力还讨论了在六月号的“柳叶刀神经病学(第369-71页)的审查。作者汉斯 - 彼得哈同的意见:“他汀类药物明显的优势超过现有的MS治疗是口服给药的剂量他汀类药物作为单一疗法或多发性硬化症患者可能是有益的添加,建立疾病修饰药物的证据。他汀类药物在MS目前没有足够的好处是,大型对照临床试验,这些试验即将开始“。
多发性硬化症(MS)是一种非传染性的慢性自身免疫性疾病的中枢神经系统,它可以出现各种神经系统症状发生在攻击或慢慢地随着时间的推移进行。
MS的最终原因是未知之数。据推测,病毒感染或其他环境因素在儿童可能总理免疫系统的异常反应,以后的生活中。在分子水平上,有可能是一名身份不明的传染病剂和中枢神经系统的组成部分之间的结构相似性,在以后的生活中的免疫系统(称为“分子模拟”的过程)中造成混乱。然而,到目前为止还没有已知的“MS病毒”。当然,MS是不是一种传染性疾病,而不是传染性。上面已经讨论遗传因素的重要性。
它已被广泛接受,一个特殊的白血细胞的一个子集,称为T细胞,在MS的发展发挥了关键作用。在正常情况下,这些细胞可以区分自我和非自治领土。然而,这些细胞在与MS的人,认识到外国的中央神经系统的健康部分,并攻击他们,因为他们的病毒。在MS,主要攻击神经系统的一部分,是髓鞘。髓鞘是一种脂肪物质,包括神经细胞的轴突,这是非常重要的,适当的神经传导。通常情况下,是一个严密的血液和脑之间的屏障,被称为血脑障壁(BBB),内衬血管壁内皮细胞建立起来的。
在MS,BBB的分解;自身反应性T细胞穿越血脑屏障,并引发炎症过程,同时也为其他免疫细胞,如细胞因子和抗体介导的。由于这种免疫系统的异常行为,MS被认为是一种自身免疫性疾病。炎症过程,最终导致所谓脱髓鞘的髓鞘破坏。修复过程,称为髓鞘,也发挥了重要作用。这是为什么,尤其是在疾病的早期阶段,症状往往会减少或暂时消失后数天至数月的原因之一。然而,神经元轴突损伤和不可逆转的损失发生在病程的早期。然而,由于其可塑性,大脑往往可以弥补的损害的某些部分。 MS症状的发展作为一个在大脑和脊髓的多个病变的结果,并可以因不同个体之间,取决于发生病变,大大。
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