Una Volta eseguito dai chirurghi con esperienza, come minimo l'ambulatorio laparoscopic dilagante è una cassaforte e un'efficace alternativa all'ambulatorio aperto di standard per la maggior parte dei pazienti con cancro che è limitato al colon.
Quello è il risultato principale di uno studio internazionale di sette anni, che sarà pubblicato nell'emissione del 13 maggio di New England Journal di Medicina. Lo studio fa partecipare 872 pazienti con tumore del colon ed è il confronto più esteso fin qui delle due tecniche chirurgiche. Indirizza inquietudini suscitate nell'inizio degli anni 90 circa le più alte tariffe della ricorrenza del tumore del colon dopo ambulatorio laparoscopic. Quelle preoccupazioni hanno provocato i criteri che raccomandano che l'ambulatorio laparoscopic del colon non essere eseguito finché gli studi clinici non lo mostrassero fosse efficace in malati di cancro.
Heidi Nelson, M.D., un chirurgo colorettale alla Clinica di Mayo, piombo il gruppo di studio di 66 chirurghi colorettali a 48 centri medici negli Stati Uniti e nel Canada. Le tariffe confrontate del gruppo di studio delle complicazioni, la ricorrenza del cancro, durata i pazienti erano senza Cancro e la sopravvivenza globale in entrambi gli insiemi dei pazienti.
Tutti I pazienti nello studio erano stati diagnosticati con cancro del colon potenzialmente curabile. Ogni paziente è stato definito a caso per subire la procedura laparoscopic come minimo dilagante o l'ambulatorio standard ed in seguito è stato seguito affinchè parecchi anni controlli per vedere se c'è la ricorrenza del cancro.
“Il Nostro studio indica che mentre l'ambulatorio laparoscopic è sicuro ed efficace per il trattamento di tumore del colon, deve essere eseguito selettivamente,„ dice il Dott. Nelson. “Non dovrebbe essere usato per i pazienti di cui il cancro richiede l'esteso ambulatorio ad altri organi oltre al colon e dovrebbe essere fatto dai chirurghi che sono sperimentati nell'esecuzione dell'ambulatorio laparoscopic del colon.„
Questo anno negli Stati Uniti circa 100,000 persone sarà diagnosticato con tumore del colon. Più Di 90 per cento di loro saranno detti che hanno bisogno della chirurgia di rimuovere l'tutto o una parte del colon o dell'intestino crasso per liberarsi del cancro.
Come Minimo l'ambulatorio laparoscopic dilagante comprende tipicamente la creazione di tre, incisioni di mezzo-pollice attraverso cui una piccola videocamera e gli strumenti chirurgici è inserito. Un'incisione di due pollici è usata per portare il colon dall'addome, taglio via la parte che contiene il cancro, quindi ricollega le due parti sane ed ha rimesso il colon dentro l'addome. Con ambulatorio standard, un'incisione di sei - otto pollici o più lungamente è richiesta per l'apertura dell'addome per realizzare l'operazione.
L'Istituto Nazionale contro il Cancro (NCI) ha costituito un fondo per questo studio di confronto come progetto di ricerca clinico di massima priorità. Lo studio è stato coordinato dal Gruppo Centrale Del Nord di Trattamento del Cancro (NCCTG) insieme con altri Gruppi della Cooperativa dell'Istituto Nazionale contro il Cancro.
Il Dott. Nelson ha quotato questi risultati dello studio e dei vantaggi al paziente: