Gdy wykonuje doświadczonymi chirurgami, minimalnie najeźdźcza laparoscopic operacja jest wydajnym alternatywą i skrytką standard otwarta operacja dla najwięcej pacjentów z nowotworem który ogranicza dwukropek.
To jest główny znalezienie siedmioletnia międzynarodowa nauka która publikuje w Maja 13 zagadnieniu New England Journal medycyna., Nauka wymaga 872 pacjentów z rakiem okrężnicy i jest rozległym porównaniem dwa chirurgicznie techniki do teraz. Ja adresuje koncerny podnoszących w wczesne lata 90-te po laparoscopic operaci o wysokich tempach rak okrężnicy recydywa. Tamte koncerny wynikali w polisach poleca ten laparoscopic okrężnicową operację wykonującym until kliniczni studia pokazywali je był wydajny w pacjent z nowotworem.
Heidi Nelson, M.D., colorectal chirurg przy Mayo kliniką, prowadził nauki drużyny 66 colorectal chirurgów przy 48 centrami medycznymi w Stany Zjednoczone i Kanada. Nauki drużyny porównujący tempa komplikacje, nowotwór recydywa, okresów czasu pacjenci byli bezpłatni i całkowici przetrwania w oba setach pacjenci.
Wszystkie pacjenci w nauce diagnozowali z potencjalnie uleczalnym nowotworem dwukropek. Each pacjent przypadkowo wyznaczał przechodzić, następnie podążał dla kilka rok sprawdzać dla nowotwór recydywy lub i. minimalnie najeźdźczą laparoscopic procedurę lub standardową operację
"Nasz nauka pokazuje że podczas gdy laparoscopic operacja jest bezpieczna i wydajna dla traktowania rak okrężnicy, ja musi wykonujący wybiórczo," mówi Dr. Nelson. "Ja no musi używać dla pacjentów czyj nowotwór wymaga rozległą operację inni organy oprócz dwukropka, i ono musi robić chirurgami które doświadczają w wykonywać laparoscopic okrężnicową operację."
W tym roku w Stany Zjednoczone o 100.000 ludziach diagnozuje z rakiem okrężnicy. Więcej niż 90 procentów one mówi one potrzebuje operację usuwać wszystko lub część okrężnicowy lub wielki jelito dostawać ono pozbywa się nowotwór.
Minimalnie najeźdźcza laparoscopic operacja typowo wymaga tworzenie trzy, cale nacięcia przez których chirurgicznie instrumenty i wkłada. Dwucalowy nacięcie używa przynosić dwukropek z podbrzusza, ciąć daleko od porcję zawiera nowotwór ponownie się łączyć dwa zdrowej części i stawiać dwukropek wśrodku podbrzusza z powrotem, then. Z standardową operacją, nacięcie cale lub długich sześć, osiem wymaga dla otwierać podbrzusze wykonywać operację.
Narodowy Instytut Badań nad Rakiem (NCI) fundował ten porównanie naukę jako sprawa priorytetowa kliniczny badawczy projekt. Nauka coordinated Północną Środkową leczenie raka grupą (NCCTG) w połączeniu z innymi narodowy instytut badań nad rakiem spółdzielni grupami.
Dr. Nelson spisywał te znalezienia korzyści i nauka pacjent:
- Prawie egzekwuje tempo recydywa w oba setach pacjenci. Nowotwór wracał w 160 872 pacjenta; 76 przechodzili laparoscopic operację i 84 standardową operację.
- Powrót nowotwór w lokaci chirurgicznie rana był less niż 1 procent w oba setach pacjenci, zdarzający się w dwa pacjentach i jeden pacjencie który standardową operację. które laparoscopic operację
- Przetrwania tempo był prawie identyczny -- 86 procentów pacjenci otrzymywa standardową operację które przechodzili laparoscopic operację byli żywymi trzy rok po operaci i 85 procentów byliśmy żywi.
- Jednakowi tempa komplikacje podczas operaci wśród 30 dni operacja pod względem i szpitalnych wstępów, operacj i śmierć.
- Krótka hospitalizacja dla pacjentów które laparoscopic operację -- na średnia, pięć dni w szpitalu porównującym sześć dni dla standardowej operaci grupy.
- Krótki use śródżylni uśmierza lekarstwa po operaci dla laparoscopic grupy -- trzy dnia versus cztery dnia. Także, briefer use oralni bólowi zastępujący -- jeden dzień dla laparoscopic grupy porównującej dwa dnia dla standardowej operaci grupy.
Mój wrażenie od wiele interakcj z pacjentami jest" mówi Dr. Nelson. "że minimalnie najeźdźczy podejście jest mniej przerażający pacjent z rakiem okrężnicy," "szybka wyzdrowienie teraźniejszość mniej przypomnienie pacjent o poważnej diagnozie i."