Published on May 14, 2004 at 2:33 AM
保健服務中心的研究員國家衛生研究所 (NIH) 展開一個五年研究發現使用造血的乾細胞,血液在骨髓找到的乾細胞的移植的一種療法,是否可能導致病人的長期寬恕有全身性紅斑狼瘡嚴重,處理抗性的 (或狼瘡),可能影響機體的主要機構的一個風濕性自體免疫病。 這個研究在觸發將包括一個基礎研究要素檢查 B 和 T 細胞,在免疫系統的白細胞的角色,狼瘡症狀。
在此中間試驗中,從年齡 15 到 40 的 14 名患者將接受乾細胞移植療法,在期間他們的乾細胞從他們的骨髓將被去除。 這些細胞,將成為不同的種類在這個機體的血液和免疫系統細胞,然後將被收穫并且被清洗。 在患者的骨髓對待與抑制免疫力之藥劑服麻醉劑毀壞疾病導致的免疫細胞,乾細胞將返回到骨髓後。 乾細胞願然後 repopulate 這個骨髓和機體設立一個更加適當地發揮作用的免疫系統。
最初的處理要求兩星期醫院逗留跟隨的幾外來患者門診。 患者然後有月度醫療訪問六個月,每季訪問二年和這個研究的餘數的每年訪問。 在療法之後,研究員估計此處理是否導致持續的,復發自由的疾病寬恕 24 個月。
「有狼瘡的嚴重表單的許多病人限制了可能提供症狀和沒有疾病回歸仅臨時替補的處理選項。 對於這些患者,乾細胞移植療法可能提供對正常發揮作用的免疫系統的希望」,斯蒂芬 I. Katz、 M.D.、關節炎和肌肉與骨骼和皮膚病 (NIAMS) NIH 的國家學院的 Ph.D。,院長說。
狼瘡的嚴重表單可能摧殘患者,導致痛苦,疲勞,消沉,和在某些情況下,夭折。 輸入此研究的患者一定治療,無濟於事,與抑制免疫力之藥劑藥物大劑量,減少免疫功能。 研究員相信通過結合抑制免疫力之藥劑處理與乾細胞移植,他們可以創建不攻擊機體的健康細胞的一個新的免疫系統。
「在癌症療法的預付款可能產生在自體免疫病的處理的預付款」,安德魯馮 Eschenbach, M.D., NIH 的國家癌症學會的院長說。 「作為癌症療法使用的環磷酰胺抑制免疫系統。 此發現導致了狼瘡患者的改善。 同樣,修改免疫系統通過祖先細胞移植,癌症治療,可能也有益於狼瘡患者」。
「狼瘡是與癌症不同」,他補充說。 「然而,我們發現兩個疾病可能受益於調整免疫系統的處理」。
除這個臨床研究之外,研究員將查看 B 和 T 細胞如何在狼瘡患者免疫系統發揮作用。 早先研究向顯示 dysfunctioning 的 T 細胞,通常調控免疫反應,加上過度活化的 B細胞,瞄準外部和健康細胞,對在狼瘡進行的破壞性的自動免疫的進程負責。 研究員將比較 B 的活動,并且從患者提取的 T 細胞在乾細胞前在療法以後移植與那些的療法在這個 「新的」免疫系統的該 repopulate。 他們尋找可能造成在狼瘡找到的有故障的免疫反應的細胞屬性。 而 T 細胞研究將由 NCI 的,科學家進行 b細胞研究將由 NIAMS 的科學家進行。
神經混亂國家學院的研究員和中風和糖尿病和消化和腎病國家學院將連接此合作工作成績,調查中央神經系統和腎臟介入,分別,狼瘡患者。 「此研究是什麼的示例可以是實現的,當從多種學科的科學家結合資源和經驗創建患者的時更好的結果」,說 Katz 博士。
狼瘡是主要影響育齡婦女的一個慢性,激動,自體免疫病。 其症狀從無法解釋的熱病、脹大的聯接和皮疹範圍到這個腎臟、肺或者中央神經系統的嚴重故障。 狼瘡是三倍公用 - 和頻繁地是更加嚴重的 - 在非裔美國人和西班牙裔/拉丁美洲人。 研究顯示這些組也體驗狼瘡的更多複雜化,包括兩的腎衰竭和非裔美國人的神經學問題。
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