심각하게 아픈 환자를위한 끝 삶의 옵션이 상당히 향상지만, 아직 방법이 전에 가지고 있고,에 끝 생활 관리의 상태를 면박을주고 아버지의 죽음의 최근 경험에 그린 국가 전문가는 말합니다 미국.
의 티모 퀼, MD, 로체스터 의료 센터의 대학은 , 그가 말기의 죽음에 자신의 역할을 자세히 NEJM에 대한 기사를 쓴 경우, 1991 년부터 분야의 발전에 대한 업데이 트를 제공하는 의학의 뉴잉글랜드 저널에 의해 요청되었습니다 아픈 환자. 퀼은 년 5 월 13 일 NEJM 2004 년 문제의 부분에, 최종의 수명 관리에 좋은 나쁜을 보여주는 데 도움이 9 월 2003 년 자신의 아버지의 최근 사망하기 시작했습니다.
퀼의 아버지, 요셉이 그의 집에 좋은 가을 이후에 급속하게 악화 치매를 개발 후 84 세의 나이에 사망했다. 그의 혼란과 동요가 급증하고 의사가 치료 후 치료를 시도로만 악화. 의사 Phenobarbital 그의 혼란과 동요, 또한 진정제로 사용할 수있는 발작 약물을 처리 직후, 요셉은 죽었습니다.
아버지의 죽음을 몇 달 남겨 놓지 않은 상황에서 퀼의의 가족은 그가 1991 년에 목격 무엇으로부터 최종의 수명 관리에 몇 가지 향상된 기능을 경험 :
· 광역 완화 치료의 가용성, 동시에 근본적인 질병을 치료하는 동안 가능한 한 편안한으로 환자를 유지합니다. 그의 아버지는 처음에 그를 더 이상 살 도움이 될 어떤 치료를 원하는 반면, 퀼이 말하는, 그의 아버지는 또한 가능한 한 생활의 높은 품질을 유지 싶었어요. 그의 아버지는 처음 어떻게 - - 소생시키지 (DNR) 주문 동의하지만, 그를 더 나은 사는 데 도움이 될 모든 다른 트리 트먼트를 원했습니다. "천 년 전, 완화 치료가 정말 레이더 화면에 살짝만 있었다"퀼는 말합니다. "이제 진짜로 생각하고 더 사용할 수 있었어요."
시간이지나 여러 치료 실패 ·로서, 조셉 퀼은 악화하고 아프고 점점 것을 분명 그것되었습니다. 이 시점에서, 그는 오직 자신의 고통을 완화하기 위해 치료를 원하는 - 치료 하나의 유형은 호스피스에서 찾습니다. 그러나, 메디케어는 전통적으로 호스피스 프로그램에 환자를 수용 여부를 결정하는 데 사용되었다는 시간 프레임 그는 6 개월 이내에 죽을 거라는 걸 밝혀지지 않았다. "그는 14 년 전 호스피스 프로그램에받은 않았을 텐데,"퀼 말합니다 "하지만 많은 프로그램들은 입학 기준을 자유화가, 그래서 그는 들어 왔어요"요셉 퀼 두 달 호스피스 프로그램을 입력한 후 사망했다.