I radiologi Interventional all'
Ospedale di Temple University ora possono curare molti pazienti con le procedure come minimo dilaganti non disponibili soltanto alcuni anni fa. “Condiziona quello usato per richiedere l'esteso ambulatorio ora catturano un'ora o di meno ed i pazienti vanno con un cerotto e camminano a casa,„ dice Gary Cohen, M.D., Capo di Sezione della Radiologia Interventional e Vice Presidente della Radiologia. “Come potete battere quello?„
Il Dott. Cohen recentemente è stato riconosciuto dai suoi pari come “documento della cima„ in Caricatore di Filadelfia. Mentre era modesto circa il riconoscimento, Cohen è più effusivo quando discute gli sviluppi recenti della radiologia interventional, compreso il embolization dell'arteria uterina, l'ablazione del filone varicoso, il embolization della chemioterapia e l'ablazione di radiofrequenza del tumore.
“Siamo pensati come a parte della radiologia ed è vero che usiamo sempre la rappresentazione per guidare le nostre procedure, “dice Cohen. “Ma penso a me stesso come chirurgo primo un chirurgo come minimo dilagante. E siamo fare molto eccitare come minimo le procedure dilaganti al Tempio.„
Embolization dell'Arteria Uterina
Prima dell'arrivo del embolization dell'arteria uterina circa sette anni fa, i soli trattamenti disponibili per i tumori uterini benigni dolorosi del fibroid erano isterectomia o myomectomy. Entrambe Le procedure erano estremamente dilaganti ed i fibroids così vascolari che l'esteso spurgo era comune. Quando i chirurghi hanno chiesto ai radiologi interventional di embolize i tumori prima di chirurgia per minimizzare lo spurgo, hanno trovato rapidamente che i fibroids si sono restretti ed il dolore è diminuito drammaticamente.
Da allora, i radiologi interventional al Tempio hanno fatto circa 400 embolizations dell'arteria uterina. Durante la procedura, un catetere è collocato in un'arteria nell'inguine ed è inserito con orientamento dalla rappresentazione in uno o in entrambe le arterie uterine. Le Piccole particelle di alcool polivinilico (PVA) poi sono iniettate permanentemente per fermare il flusso sanguigno al tumore. Senza flusso sanguigno, il tumore è soffocato e muore.
“Per i pazienti con dolore severo, spurgo, la dispareunia e la sterilità, il embolization dell'arteria uterina offre un'opzione come minimo dilagante con un indice di successo di 90 per cento e rischio molto piccolo di complicazioni,„ dice il Dott. Cohen. “Ulteriormente, l'utero resta molto vivo e possibile.„
Ablazione del Filone Varicoso
Ottanta milione di persone negli Stati Uniti hanno insufficienza venosa. Circa 27 milioni di loro sono sintomatici. Fino ad oggi, il solo trattamento era spogliatura del filone safeno. Ora, l'ablazione del filone varicoso offre un'opzione come minimo dilagante del trattamento.
“Nell'ambito di orientamento di ultrasuono, collochiamo in modo percutaneo un piccolo catetere al livello del ginocchio e rimuoviamo il filone con un piccolo laser,„ dice il Dott. Cohen.„ Sfregia giù ed i filoni varicosi vanno via. È una procedura molto elegante.„
L'ablazione del filone Varicoso è fatta su una base del paziente esterno e non c'è spesso esigenza della sedazione. I Pazienti camminano dalla procedura con le calze complementari del lato, che indossano per una settimana. La procedura è ideale per i pazienti sintomatici che soffrono dal gonfiamento severo del lato, dallo scoloramento e dal dolore rendante incapace. È egualmente appropriato per i pazienti che sono importunati dall'aspetto sgradevole dei filoni varicosi.
“Credo che in futuro possiamo sostituire le valvole difettose nel filone safeno da trapianto percutaneo della valvola,„ dico Cohen. “Piuttosto che rimuovendo il filone, le valvole porcine di un'inserzione del giorno nel filone safeno che lo rende competente ancora una volta.„
Embolization di Chemioterapia
I Pazienti che soffrono dai tumori che non rispondono a sistematico o IV la chemioterapia possono essere candidati per il embolization della chemioterapia - una procedura che consente l'accesso venoso per l'inserzione mirata a della chemioterapia. Questi pazienti soffrono il più spesso da carcinoma cellulare epatico primario o secondario.
Durante il embolization della chemioterapia, un catetere è inserito attraverso un'arteria nell'inguine direttamente nel tumore. Un cocktail delle droghe della chemioterapia è iniettato con le particelle di PVA che direttamente fermano il flusso sanguigno al tumore, funzionano per uccidere alcuno del tumore e bloccano l'uscita della chemioterapia. La chemioterapia resta esponenzialmente più lungamente all'interno del tumore di se fosse stata iniettata in un filone.
“Aumentiamo il tempo di permanenza all'interno del tumore stesso della chemioterapia. A causa di quello, possiamo usare molto la meno chemioterapia,„ spieghiamo il Dott. Cohen. “Ed il paziente non ha risposta sistematica compreso la nausea, la perdita di capelli ed il calo di conteggio dei globuli.„
Gli Studi hanno indicato quel embolization della chemioterapia, che è un palliativo piuttosto che una procedura curativa, aumenta il tempo di sopravvivenza. “Il Nostro scopo finale è di convincere i pazienti ad avvertire gli strizzacervelli-giù del tumore abbastanza lunghi in moda da poterli subire essi il trapianto,„ dice Cohen.
Ablazione Percutanea di Radiofrequenza
Per i pazienti con i tumori del tessuto molle che non sono favorevoli a chirurgia e non reagiscono ad altri trattamenti, l'ablazione percutanea di radiofrequenza (PRA) è un'opzione novella del trattamento. Durante questa procedura, una sonda è avanzata dall'interfaccia nel tumore, che poi è bruciato con le onde di radiofrequenza.
“Faccio spesso PRA nel fegato congiuntamente ad ablazione della chemioterapia,„ dice il Dott. Cohen. “La sinergia delle due procedure ci dà un periodo prolungato di sopravvivenza.„
L'ablazione Percutanea di radiofrequenza egualmente è stata utilizzata nel trattamento dei tumori unresectable dell'osso. “I tumori Metastatici dell'osso sono incredibile dolorosi e debilitante,„ dice Cohen. “Abbiamo curato parecchi pazienti in cui un tumore ha viaggiato alla spalla ed ha rotto l'osso. Abbiamo usato PRA per trattare il tumore e poi il cemento ortopedico in modo percutaneo iniettato nel tumore, sigillante la frattura ed eliminante il dolore.„
Per ulteriori informazioni sulle molte procedure come minimo dilaganti ha offerto dai radiologi interventional al Tempio, prego contattano Gary Cohen, M.D., dal telefono a 215-707-7002 o dal email a gary.cohen@temple.edu. , http://www.health.temple.edu