テンプル大学の病院の Interventional 放射線技師は今前に数年だけ使用できない最小限に侵略的なプロシージャと多くの患者を扱えます。 「広範な外科を必要とするのに今取る 1 時間をまたはより少し、および患者はバンドエイドと去り、使用した歩行のホーム」、条件ギャリー Cohen、 M.D.、放射線学の Interventional 放射線学の課長および副議長を言います。 「それを打つことができるどのようにか」。
Cohen 先生はフィラデルヒィアマガジンの 「上 DOC」として彼の同等者によって最近認識されました。 彼が認識について適度な間、 Cohen は最近の前進を、子宮動脈の embolization、 varicose 静脈の切除、化学療法の embolization および腫瘍の無線周波の切除を含む interventional 放射線学で論議するときあふれるばかりです。
「私達は放射線学の一部分としてについて考えられ、私達のプロシージャを導くのに私達がイメージ投射を常に使用することそれは本当 「言います Cohen をです。 「しかし私は最初の外科医として自分自身について最小限に侵略的な外科医を考えます。 そして私達はです侵略的なプロシージャを寺院で最小限に刺激すること多くのすること」。
子宮動脈の Embolization
子宮動脈の embolization の出現の前に約 7 年前に、苦痛で温和な子宮の繊維性の腫瘍のための唯一の使用できる処置は子宮摘出術または myomectomy でした。 プロシージャは両方とも広範な出血が共通だったほど非常に侵略的、管 fibroids でした。 出血を最小化するために外科医が interventional 放射線技師に外科の前に腫瘍を embolize ために頼んだときに fibroids が縮まり、苦痛が劇的に減ったことがすぐに分りました。
その時間以来、寺院の interventional 放射線技師はおよそ 400 子宮動脈の embolizations をしました。 プロシージャの間に、カテーテルは穹稜の動脈置かれ、イメージ投射からの指導と 1 にまたは子宮動脈の両方に入れられます。 ポリビニルアルコールの小粒子は (PVA)それから永久に腫瘍への血の流れを停止するために注入されます。 血の流れなしで、腫瘍は窒息し、停止します。
「激痛、出血、性交困難および不妊の患者のために、子宮動脈の embolization は 90% 成功率の最小限に侵略的なオプションを提供し、複雑化の非常に小さい危険」、先生を言います Cohen。 「その上に、子宮はとどまります非常に稼働し、実行可能に」。
Varicose 静脈の切除
米国の 80 百万人に静脈の不十分があります。 それらのおよそ 27,000,000 は徴候です。 最近まで、唯一の処置は saphenous 静脈の除去でした。 ここで、 varicose 静脈の切除は最小限に侵略的な処置オプションを提供します。
「超音波の指導の下に、私達は膝のレベルに小さいカテーテルを percutaneously 置き、小さいレーザーが付いている静脈を融除します」、言います Cohen 先生を」。 それは傷つき、 varicose 静脈はなくなります。 それはです非常に優雅なプロシージャ」。
Varicose 静脈の切除は外来患者の基礎で行われ、頻繁に sedation のための必要性がありません。 患者は 1 週間身に着けている支える足のストッキングとのプロシージャを立ち去ります。 プロシージャは厳しい足の膨張、変色および無力になる苦痛に苦しむ徴候の患者にとって理想的です。 それは varicose 静脈の見苦しい出現によって迷惑を掛けられる患者のためにまた適切です。
「私は将来私達が percutaneous 弁の移植と saphenous 静脈の不良な弁を取替えられることを」言います Cohen を信じます。 「静脈を融除してよりもむしろ、私達はそれを有能にもう一度させる saphenous 静脈に 1 つの日の挿入ブタ弁」。
化学療法の Embolization
全身に答えないまたは IV 化学療法化学療法の embolization - 目標とされた化学療法の挿入に静脈アクセスを提供するプロシージャのための候補者であるかもしれません腫瘍に苦しむ患者は。 最も頻繁にこれらの患者は一次か二次肝臓の細胞癌腫に苦しみます。
化学療法の embolization の間に、カテーテルは腫瘍に穹稜の動脈を通して直接入れられます。 化学療法の薬剤のカクテルは直接腫瘍への血の流れを停止し、腫瘍のいくつかを殺すために働きそして化学療法の流出を妨げる PVA の粒子と共に注入されます。 化学療法は腫瘍の内に静脈に注入されたらより指数関数的に長くとどまります。
「私達は腫瘍内の化学療法のドウェル時間自体を増加します。 このような理由で、私達は」説明します Cohen 先生をより少ない化学療法を大いに使用してもいいです。 「患者にないし、悪心、毛損失および血カウントの低下を含む全身の応答が」。
調査は治療効果があるプロシージャよりもむしろ緩和剤であるその化学療法の embolization を増加します生存可能時間を示しました。 「私達の最終目的移植を経てもいいように随分長い腫瘍の収縮を経験するために」は言います Cohen を患者を得ることです。
Percutaneous 無線周波の切除
外科に従う義務がないし、他の処置に答えない柔らかいティッシュの腫瘍を持つ患者のために、 percutaneous 無線周波の切除は (PRA)新しい処置オプションです。 このプロシージャの間に、プローブは無線周波の波と焼き付けられる腫瘍に皮から進みます。
「私は頻繁に化学療法の切除と組み合わせてレバーの PRA をします」、先生を言います Cohen。 「2 つのプロシージャの共同作用与えます私達に延長された存続のピリオドを」。は
Percutaneous 無線周波の切除はまた unresectable 骨の腫瘍の処置で使用されました。 「Metastatic 骨の腫瘍信じられないほど苦痛であり、衰弱させる」、は Cohen を言います。 「私達は腫瘍が肩に移動し、骨を壊した何人かの患者を扱いました。 次に私達は使用しましたひびを密封し、苦痛を除去する腫瘍に腫瘍および percutaneously 注入された骨セメントを扱うのに PRA を」。
多くの最小限に侵略的なプロシージャについてのより多くの情報のために interventional 放射線技師によって寺院で提供しましたり、電話か gary.cohen@temple.edu で電子メールによって 215-707-7002 でギャリー Cohen、 M.D. に、連絡します。、 http://www.health.temple.edu