에서 Interventional 방사선
사원 대학 병원 지금은 사용할 수 없습니다 법으로서 절차 불과 몇 년 전에 많은 환자를 치료 할 수 있습니다. "광범위한 수술을 필요로하는 데 사용 약관 지금 시간 이하를, 그리고 환자 bandaid 걸어 집으로 가지고 갈,"게리 코헨, MD, Interventional 방사선 및 방사선의 부회장의 과장은 말합니다. "어떻게 그렇게 때릴 수있어?"
코헨 박사님 최근 필라델피아 잡지에서 "최고 의사"로 자신의 동료에 의해 인정되었다. 그는 인식에 대한 겸손한 동안 자궁 동맥 embolization, 정맥류의 정맥 절제, 화학 요법의 embolization 및 종양 절제를 포함한 radiofrequency interventional 방사선의 최근 발전을 논의 때 세스가 더 심정을 토로하는 것입니다.
"우리는 방사선과의 일환으로 생각하고, 우리가 항상 우리의 절차를 안내 이미징을 사용하는 것이 사실이다있다"코헨은 말했습니다. 법으로서 외과 - "하지만 먼저 외과 의사로 자신의 생각합니다. 그리고 우리는 성전에서 많은 흥미로운 법으로서 절차를하고있다 "고 말했다.
자궁 동맥 Embolization
약 7 년 전 자궁 동맥 embolization의 출현 전에 고통스러운 양성 자궁 섬유 성의 종양에 대한 치료에만 사용할 자궁 적출술이나 myomectomy했다. 두 절차는 광범위한 출혈이 일반적인 것을 너무 혈관 매우 침략과 fibroids했다. 외과 의사가 출혈을 최소화하기 위해 수술을 사전에 종양 embolize에 interventional 방사선 물었을 때 그들은 신속하게 fibroids가 shrank과 고통이 크게 줄어들 것으로 나타났습니다.
그때 이후로, 사원의 interventional 방사선은 약 400 자궁 동맥 embolizations을 다하고 있습니다. 절차를 수행하는 동안, 카테 테르는 사타구니 동맥에 삽입되고 자궁 동맥 중 하나 또는 둘 모두로 이미지에서지도와 함께 공급. 폴리비닐 알코올 (PVA)의 작은 입자는 다음 종양 혈액 흐름을 영구적으로 중지 주입하고 있습니다. 혈류없이 종양이 떨어져 호흡 곤란 및 사망이다.
"심한 통증, 출혈, dyspareunia 및 불임 환자의 경우, 자궁 동맥 embolization는 90 %의 성공률과 합병증의 아주 작은 위험 법으로서 옵션을 제공합니다,"박사 코헨은 말했습니다. "또한, 자궁 대단히 살아 있고 가능한 숙박."
정맥류의 정맥의 박리
미국에서 여든 만 명 정맥 부족 있습니다. 약 27,000,000 그들의 대부분은 증상이 있습니다. 최근까지 유일한 치료 saphenous 정맥 스트리핑했다. 이제 정맥류의 정맥의 박리는 법으로서 치료 옵션을 제공합니다.
"초음파지도에서 우리가 무릎의 수준에 percutaneously 작은 카테터를 삽입하고 작은 레이저로 정맥을 ablate,"박사 코헨은 그것 흉터 내려. "라고하고 정맥류 멀리 이동합니다. 그것은 매우 우아 절차입니다. "
정맥류의 정맥의 박리는 외래 환자에서 수행하고 진정 작용에 대한 필요가 종종있다 없습니다. 환자들은 한 주 동안 착용지지 다리 스타킹과 함께 프로 시저 밖으로 걸어. 절차는 심각한 다리 붓기, 변색 및 incapacitating 고통에서 고통받는 환자 증상에 이상적입니다. 또한 정맥류의보기 흉한 외모로 참을수 아르 환자에 적합합니다.
"나는 미래에 우리가 percutaneous 밸브 이식하여 saphenous 정맥에 결함이있는 밸브를 교체하는 수 있다고 생각"코헨은 말했습니다. "오히려 정맥을 탄두보다, 우리는 saphenous 정맥에 언젠가 삽입 돼지의 밸브는 다시 한번 그것이 관할하는 것입니다."
화학 요법의 Embolization
전신 또는 IV 화학 요법에 반응하지 않는 종양으로 고통 환자들은 화학 요법 embolization 후보자 수 있습니다 - 대상 화학 요법 삽입을위한 정맥 액세스를 제공하는 절차를. 대부분이 환자는 주 또는 보조 간장 세포 암종에서 고통.
화학 요법의 embolization 동안, 카테 테르가 종양에 직접 사타구니 동맥을 통해 공급됩니다. 화학 요법 약물의 칵테일이 직접 종양에 혈액의 흐름을 중지 종양의 일부를 죽이기 위해 노력하고, 화학 요법의 유출을 차단 PVA 입자와 함께 주입니다. 그것이 정맥에 주입되어있다면 화학 요법이 기하 급수적으로 더 이상의 종양 내에 유지됩니다.
"우리는 화학 요법은 종양 자체 내에서 시간을 머물러 향상시킬 수 있습니다. 그 때문에, 우리는 훨씬 적은 화학 요법을 사용할 수 있습니다, "박사 코헨은 설명합니다. "그리고 환자는 구토, 탈모, 피로 카운트 드롭을 포함하여 체계적 대응을 가지고 있지 않습니다."
연구는 오히려 치료 절차를보다 완화는 화학 요법의 embolization는, 증가 생존 시간을 수행하는 것으로 나타났습니다. "우리의 궁극적인 목표는 환자들이 이식을 받아야 수 있도록 축소 다운 충분히 종양 체험하도록하는 것입니다,"코헨은 말했습니다.
Percutaneous Radiofrequency 박리
수술 의무가 없습니다 다른 치료에 반응하지 않는 부드러운 조직 종양 환자, percutaneous radiofrequency 박리 (PRA)는 새로운 치료 옵션입니다. 이 절차를 수행하는 동안, 프로브는 다음 radiofrequency 파도와 함께 태워있는 종양으로 피부에서 고급입니다.
"나는 종종 화학 요법 절제와 함께 간장에 프라를,"박사 코헨은 말했습니다. "두 절차의 시너지 효과는 우리에게 오랫동안 생존 기간을 제공합니다."
Percutaneous radiofrequency 박리는 unresectable 뼈 종양의 치료에도 사용되고 있습니다. "전이성 뼈 종양이 믿을 수 없을 정도로 통증과 쇠약하게하고있다"코헨은 말했습니다. "우리는 종양이 어깨를 여행하고 뼈를 부러 누구에 여러 환자를 치료했습니다. 우리는 PRA의 종양을 치료하는 데 사용 후 percutaneously 파괴를 밀폐하고 통증을 제거, 종양에 뼈 시멘트를 주입합니다. "
사원에서 interventional 방사선에 의해 제공되는 많은 법으로서 절차에 대한 자세한 내용은 215-707-7002 또는 이메일에 전화로 게리 코헨, MD를 문의하시기 바랍니다 gary.cohen @의 temple.edu ., http://www.health가 . temple.edu