鼻を介して配信酸素は糖尿病黄斑浮腫に起因する視力が改善される可能性があります

三ヶ月のための補足的な酸素を呼吸永続的な黄斑浮腫を持つ5つの糖尿病患者の研究では黄斑部の流体の蓄積や腫れを減少し、いくつかのケースでは、視力を改善。研究者は治療がまたこれらの患者に長期的な安定性を提供するために、網膜の酸素化を改善するレーザー治療と組み合わせて使用​​することができると思います。

"結果は本当に劇的だった、"ピーターA. Campochiaro、MD、年長の研究の著者とホプキンス"ウィルマー眼科研究所で眼科と神経科学の教授は言う。

ジャーナル調査眼科＆ビジュアルサイエンスの最新号に掲載された研究については、研究者は、三人の9眼と9年間の平均のために2型糖尿病を持っていた二人の女性、年齢52から69を、学んだ。すべての患者は、少なくとも1つのレーザーの目の治療を受けていた。眼あたり2.7治療の平均にもかかわらず、ものを除いてすべての目は、持続的な浮腫を持っていた。

シャワーを浴びるときにのみ患者は、鼻に挿入し、チューブを除去し、3ヶ月間連続して毎日酸素を使用するよう指示小さなチューブによって提供される酸素の分当たり4リットルを与えられた。彼らは家庭や家の外で使用する携帯用の酸素タンクの固定酸素濃縮器で提供されていました。

3ヶ月後、黄斑の過剰な厚さは、すべての9つの目では43％の平均減少した。中心窩の過剰な厚さ、鮮明なビジョンを担当し、目の部分​​は、42％減少し、黄斑の量は54％減少した。さらに、3つ目は、標準的な視力検査表の二行以上表示する機能で、視力が改善。

"これらの測定値が偶然にそのような大きさによって変更するという可能性は非常に小さく、"Campochiaroは述べています。

酸素療法を中止した後、視力は徐々にいくつか目に悪化した。しかし、網膜の厚さは、酸素でしばらく正常範囲に戻っている4つの目で、改善が酸素を停止した後でも維持された。これらの患者はすべて、以前のレーザー治療を持っていたので、それは酸素によって達成される黄斑の減少肥厚が安定化効果を発揮するレーザーを許可されている可能性があります。

糖尿病性黄斑浮腫は、糖尿病を持つすべての患者の10％まで影響を与えます。高血糖は、イベントのカスケードを介して、正常な網膜血管の損傷や酸素や栄養素の供給の減少を引き起こした場合にも発生します。 Campochiaroと泉洞グエン、MDの研究の主任研究者は、網膜は、酸素の減少に直面したときに、血管内皮増殖因子（VEGF）と漏れとなり、最終的に刺激する網膜血管を引き起こす他の物質を放出と仮定新しい血管の成長。黄斑への流体の漏れは、それが厚くと失明の結果になることになります。

酸素補給は、順番に網膜血管及び軽減に黄斑浮腫の重症度を漏れの量を減少させるVEGFと類似のタンパク質の産生を低下させる。治療は、レーザーをより効果的と酸素補給なしで安定性を維持する可能性が高いこと、レーザー治療の前に網膜の厚さを減らすことができる。交互に、酸素補給が直接VEGFを標的と新しい治療法と組み合わせることができる。例えば、Campochiaroらはまた、PKC412呼ばれるVEGFのブロックの受容体は、、かなり黄斑浮腫を軽減し、糖尿病患者の視力を改善するために発見されたという経口薬を研究した。直接VEGFを標的とするのは、この最初のデモンストレーションは、ジャーナルの3月号に掲載された別の研究で研究者によって報告されました。

"これはVEGFは糖尿病性黄斑浮腫の治療のためのよいターゲットであることを確認、"Campochiaroは述べています。

さまざまな方法でVEGFに拮抗いくつかの薬剤は現在、糖尿病黄斑浮腫の患者でテストされている。

研究は、国立眼研究所によってサポートされていました。共著者は、泉ドングエン、サイードマフムードシャー、エリザベスバンアンデンとホプキンスのジェニファーU.宋、および国立眼研究所のスーザンヴィターレでした。

調査眼科＆ビジュアルサイエンス、2004年2月、巻：グエン、QDらは、"パイロットスタディ、酸素補給は、糖尿病黄斑浮腫を改善"。 45、第2号、ページ617から624。

Campochiaro、PA、およびC99 - PKC412 - 03研究会、調査眼＆ビジュアルサイエンス、2004年3月"キナーゼ阻害薬PKC412、経口投与による糖尿病性黄斑浮腫の軽減"誌、Vol。 45、3号、ページ922から931。

http://hopkins.med.jhu.edu/